A26.30.009 Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам грудного молока)

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам грудного молока позволяет определить инфицированность материнского молока и обосновать выбор антибактериальной терапии.

Инфицирование материнского молока происходит при наличии у женщины такого воспалительного заболевания, как мастит. Это одно из частых заболеваний в периоде лактации. К возникновению мастита предрасполагает лактостаз, нарушение сцеживания молока, размножение микроорганизмов и развитие воспаления. С другой стороны, мастит может развиться при отсутствии правильного ухода за грудью во время кормления, появление трещин сосков и околососковой области (ареолы). Трещины инфицируются, что приводит к развитию воспалительного процесса с формированием в конечном счете гнойников (при отсутствии лечения) и даже некротических процессов в тканях.

Основным возбудителем маститов является золотистый стафилококк – для данного возбудителя характерна высокая вирулентность, быстрое развитие антибиотикорезистентности. Небольшое количество данного микроорганизма существует на коже и в норме, но не вызывает воспалительных процессов. Другие частые патогены относятся к условно-патогенной микрофлоре, к ним относятся эпидермальный стафилококк, стрептококки, энтеробактерии. Многие из эти микроорганизмов могут быть полирезистентными к антибиотикам. Это явление еще больше актуализирует важность выполнения посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам грудного молока, чтобы лечение было максимально эффективным и действенным.

Мастит и инфицирование грудного молока для матери опасны тем, что это – входные ворота инфекции и источник инфекции, которая может распространяться и имеет склонность к генерализации. Со стороны ребенка зараженное молоко может приводить к развитию дисбактериоза кишечника, диспепсическим расстройствам, а также, в тяжелых случаях – возникновению инфекционного процесса у малыша, что потребует незамедлительных терапевтических вмешательств, в том числе, приема антибактериальных препаратов.

Необходимо помнить, что прием антибиотиков матерью также будет сказываться на самочувствии ребенка, поэтому заболевание легче предупредить, чем лечить и бороться с последствиями терапии.

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам грудного молока выполняется до назначения антибактериальной терапии, а при проведении контрольного анализа – через 3 дня после отмены антибиотиков.

Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно. Перед сцеживанием необходимо обработать молочные железы. Начальную порцию 5-10 мл не используют для анализа. Таким образом не допускается возникновение ложноположительных результатов при попадании микроорганизмов с кожи пациентки.

• Наличие мастита у кормящей женщины
• В качестве контрольного анализа после окончания курса антибактериальной терапии
• Наличие явлений дисбактериоза у детей, находящихся на грудном вскармливании

В бланке указывается наличие или отсутствие роста, общая обсемененность, вид выявленных микроорганизмов, а также, спектр антибактериальных препаратов, к которым чувствителен выявленный штамм.