A09.05.035 Исследование уровня лекарственных препаратов в крови (Карбамазепин)

Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол) – один из основных противосудорожных препаратов, применяемых в неврологии. Механизм действия карбамазепина основан на блокаде натриевых каналов в нейронах. Противосудорожный эффект карбамазепина применяется для купирования парциальных и генерализованных тонико-клонических судорог.

Помимо противосудорожного эффекта, карбамазепин обладает психотропным эффектом, применяемым при лечении маниакально-депрессивных состояний. Нейротропное действие позволяет применять карбамазепин при лечении болевого синдрома у пациентов с невралгиями и полинейропатиями. Дополнительно препарат оказывает антидиуретический эффект, который используется в лечении несахарного диабета.

Лекарственный мониторинг карбамазепина позволяет подобрать максимально эффективную дозу, контролировать риск передозировки и явлений токсического воздействия препарата на организм пациента.

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется не принимать пищу за 4 часа до обследования, не курить за 30 минут до сдачи анализа.

За сутки рекомендуется воздержаться от тяжелых эмоциональных и физических нагрузок

Другие условия для взятия анализа на лекарственный мониторинг карбамазепина определяются лечащим врачом согласно целям исследования.

• Обязательный контроль каждые три месяца при постоянном приеме карбамазепина
• При подборе индивидуальной дозы препарата в начале терапии
• При сохраняющихся судорожных припадках лекарственный мониторинг позволяет определить возможные фармакокинетические причины такого состояния
• Контроль дозы препарата в случае сочетания с другими препаратами
• При наличии у пациента физиологических или патологических причин, влияющих на фармакокинетику препарата – возраст пациента, беременность, заболевания печени и почек, патология желудочно-кишечного тракта
• При смене торговой марки и фирмы-производителя препарата (возможны некоторые колебания дозировок и активных ингридиентов препарата в зависимости от фирмы и технологии производства)
• В случае сочетания карбамазепина с другими лекарственными препаратами (введение в терапию других противоэпилептических препаратов)
• Мониторинг во время беременности (исследование проводится каждые 2-4 недели)

Терапевтический диапазон уровня карбамазепина составляет 4-12 мкг/мл

Снижение уровня карбамазепина свидетельствует о недостаточности дозы, либо особенностях фармакокинетики препарата в организме пациента (сниженные возможности метаболизма и поступления препарата в кровоток)

Повышение уровня дозы сигнализирует о необходимости ее коррекции в сторону снижения, либо о недостаточном выведении препарат из организма.