A09.05.028 Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови (Бета-холестерин (ЛПНП-ХС) в сыворотке)

Транспорт холестерина в организме человека разнообразен. В основном, этим занимаются аполипопротеиды, которые связываются с холестеролом и переносят его к тканям с током крови. Вместе такой комплекс называется липопротеидом.

Липопротеиды бывают различной плотности, что обуславливается их функции и скорость утилизации холестерола. Одними из таких бета-липопротеидов являются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).

Важность анализа ХС ЛПНП заключается в том, что данная группа липопротеидов является атерогенной фракцией – то есть, в большой концентрации, эти вещества способны провоцировать возникновение атеросклеротических бляшек в сосудах организма. Это, в свою очередь, может привести к негативным последствиям – тромбозам сосудов различного калибра и как результат – инфарктам и инсультам.

Анализ бета-холестерина ЛПНП-ХС выполняется вкупе с остальными показателями липидограммы (ЛПВП, общим холестерином, триглицеридами). Это позволяет, при помощи анализа ХС ЛПНП и других показателей оценить состояние липидного спектра у пациента и выявить возможные отклонения, если таковые имеются.

Сдать анализ на ХС ЛПНП рекомендуется пациентам любого пола в возрасте старше 20 лет. По показания анализ ХС ЛПНП может быть назначен и ранее (например при наследственных нарушениях липидного обмена, сахарном диабете 1,2).

Многих пациентов интересует вопрос, как часто необходимо сдавать анализ на ХС ЛПНП? Если нет никаких особых показаний, то анализ на бета-холестерин ЛПНП-ХС проводится один раз в пять лет. Если же имеется какое-либо отклонение в состоянии пациента, либо он получает липидоснижающие лекарственные препараты (статины, фибраты) или находится на специальной диете, то в этом случае лечащий врач может рекомендовать анализ на бета-холестерин так часто, как этого требуют соответствующие условия.

Сдать анализ на ХС ЛПНП обязательно натощак! Анализ ХС ЛПНП выполняется в утренние часы (с 8 до 11 часов утра).

Накануне перед анализом ХС ЛПНП необходимо воздержаться от переедания (только легкий ужин в 18-19 часов), после можно пить только чистую негазированную воду.

Не рекомендуется перед исследованиям прибегать к тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам.

• Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ в организме, в том числе и липидов – метаболический синдром, сахарный диабет 1,2 (в качестве мониторинга состояния пациентов)
• Подтвержденный диагноз атеросклероза, либо его последствий (ишемические повреждения органов, инфаркт миокарда, инсульт)
• Профилактическое обследование – анализ ХС ЛПНП позволяет выявить пациентов из группы риска
• Подбор дозы липидоснижающих лекарственных препаратов, ее коррекция и контроль эффективности
• Заболевания печени

Повышение значений анализа ХС ЛПНП наблюдается при:

• Наследственные нарушения липидного обмена, наследственная гиперхолестеринемия
• Ожирение
• Диета, содержащая большое количество жиров в рационе
• Синдром Кушинга
• Патология почек – нефротический синдром
• Сахарные диабет и другие болезни обмена
• Прием ряда лекарственных средств (гормоны, оральные контрацептивы и т.д.)

Сниженные значения анализа ХС ЛПНП возможны в следующих ситуациях:

• Тяжелый стресс
• Недостаточность или полное отсутствие бетоа-липопротеидов
• Дефицит или недостаточность лецитинхолестеролацилсинтетазы (фермента, способствующего образованию ЛПНП)
• Синдром Рейе
• Гипотиреоидное состояние
• Специальная диета, содержащая низкое количество жира
• Прием препаратов, снижающий уровень липидов в крови (статины)