A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови (Фосфор в сыворотке)

Фосфор — важный микроэлемент, который является одним из основных составляющих клеток организма. Фосфор являются участником множества звеньев метаболизма, и особенно необходим для формирования нервной и костной тканей. Также соединения фосфора играют важную роль в обмене энергии (АТФ и креатинфосфат — аккумуляторы энергии, которые обеспечивают многие процессы, происходящие в организме, энергией). Этот микроэлемент также входит в состав нуклеиновых кислот. Фосфаты в сыворотке крови являются буфером для поддержания кислотно-щелочного баланса. Большая часть фосфора в сыворотке крови находится в фосфатах. Его концентрация зависит от реабсорбции фосфатов в почечных канальцах, а также от процессов резорбции и синтеза костной ткани. В небольшой степени концентрация фосфора в сыворотке зависит от процессов его всасывания в кишечнике и от выхода из других тканей организма. Уровень фосфора акже регулируется паратгормоном, витамином D и кальцитонином.

Фосфор всасывается из пищи в тонкой кишке. Большая часть фосфора в организме связана с Ca, соединения которых входят в состав костной ткани (70-80%). Около 10% микроэлемента находится в мышцах и только 1 % приходится на нервную ткань. В клинической практике важно выявление соотношения концентрации кальция и фосфора в крови. Также важен анализ на фосфор в моче.

Анализ на фосфор может использоваться для диагностики заболеваний, которые сопровождаются нарушением обмена кальция и фосфора. Также анализ на фосфор позволяет осуществлять мониторинг во время лечения этих состояний. Дефицит фосфора в организме может быть следствием нарушения кислотно-щелочного баланса, неполноценной диеты, гиперкальциемии, синдрома мальадсорбции и другие факторов, нарушающих работу почек. Гиперфосфатемия возникает из-за избыточного поступления микроэлемента с пищей, гипокальциемии, а также вследствие поражения почек. Сдать анализ крови на фосфор следует при клинических симптомах недостаточности и избытка фосфора. Дефицит фосфора характеризуется слабостью в мышцах, спутанностью сознания, а избыток минерала в организме приводит к судорогам мышц, оцепенению, потере сознания. Обмен фосфора и кальция очень тесно связаны между собой. Если концентрация одного кальция в сыворотке повышается, то это усиливает выделение с мочой фосфора и наоборот.

Сдать анализ крови на фосфор рекомендуется утром с 8 до 11 часов, натощак (голодать следует в течение 8-14 часов), избегая накануне пищевых перегрузок. Воду пить разрешается.

• Патология костей
• Патология паращитовидных желез
• Болезни почек

Повышение уровня фосфора в анализе крови наблюдается при:

• Гипопаратиреозе
• Псевдогипопаратиреозе
• Портальном циррозе
• Остеопорозе
• Распаде злокачественных новообразований костной ткани
• ОПН, ХПН
• Лечении цитостатиками
• Лейкозе
• Ацидозах различной этиологии
• Гипервитаминозе витамина D
• Заживлении переломов
• Портальном циррозе
• Акромегалии

Снижение уровня фосфора в анализе крови наблюдается при:

• Остеомаляции
• Рахите
• Синдроме мальадсорбции
• Сильной диарее или рвоте
• Первичном и вторичном гиперпаратиреозе
• Острой подагре
• Дефиците соматотропина
• Пеллагре
• Беременности (в данном случае дефицит физиологический)
• Гиперинсулинемии
• Гиперкальциемии различного генеза
• Семейной гипокальциурической гиперкальциемии