A26.20.030.001 Определение ДНК гарднереллы вагиналис (Gadnerella vaginalis) во влагалищном отделяемом методом ПЦР (Гарднерелла вагиналис (ПЦР))

Гарднерелла вагиналис — возбудитель гарднереллеза, является грамотрицательной бактерией и в небольшом количестве присутствует в микрофлоре влагалища здоровой женщины.

Гарднерелла вагиналис — самая частая причина возникновения бактериального вагиноза, является проявлением дисбиоза влагалища. Чаще возникновение бактериального вагиноза наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Размножение и жизнедеятельность гарднерелла вагиналис способствует вытеснению лактобактерий из микрофлоры влагалища, в результате происходит размножение анаэробных микроорганизмов, микоплазм.

У пациентов, использующих внутриматочные спирали, спринцевания влагалища, практикующих беспорядочные половых связях, инфицированных гонококком и хламидиями, резко увеличивается риск заражения гарднереллой вагиналис.

У женщин инфицирование чаще бессимптомно. К клиническим проявлениям гарднереллеза относятся серые или белые выделения из влагалища, часто возникает «рыбный запах», который усиливается после незащищенного полового контакта. Также возможен зуд или жжение во влагалище. Воспалительный процесс обычно отсутствует. Гарднерелла вагиналис может способствовать возникновению воспалительных процессов органов малого таза (возможно после аборта).

Гарднерелла вагиналис способствует усиленной продукции цитокинов и простагландинов, а также инфицирует плодные оболочки  и амниотическую жидкость у беременных. Это способствует возникновению преждевременных родов, выкидышей, рождению детей с низкой массой тела, эндометриту, маточным кровотечения, пневмонии новорожденных.

В связи с этим при планировании беременности необходимо сдать анализ ПЦР на гарднереллу вагиналис.

У мужчин клиническая картина также часто бессимптомная, подавление гарднереллы вагиналис происходит уже через 2-3 дня. Очень редко возможно возникновения воспалительных процессов — уретрит, эпидидимит, уретрит.

Наиболее современным и точным методом диагностики выделения гарднереллеза является анализ ПЦР на гарднереллу вагиналис. Данный тест выявляет специфические фрагменты генетического материала для данного возбудителя, поэтому его специфичность равна ста процентам. Чувствительность анализа ПЦР на гарденереллу составляет около 100 копий фрагментов ДНК.

Сдать анализ ПЦР на гарднереллу вагиналис следует во время первой половины менструального цикла после пятого дня, но возможно провести исследование и во второй половине цикла за 5 дней до начала менструации. Если у пациентки обнаружены выраженные симптомы воспаления, то биоматериал на анализ следует брать в день обращения. За сутки до взятия материала не следует проводить вагинальные спринцевания. Сбор материала для анализа на гарднереллу вагиналис не следует проводить на фоне лечения антибактериальными препаратами, а также во время менструаций, не ранее чем 1-2 чуток после полового акта, проведения кольпоскопии или интравагинального ультразвукового исследования. Сдать анализ ПЦР на гарднереллу вагиналис следует не ранее чем через два-три часа после мочеиспускания.

Сдать данный тест следует при:

• Кремообразных выделениях из влагалища серого или белого цвета, которые прилипают к стенкам влагалища.
• Наличии «рыбного запаха» выделений
• Воспалительных процессах влагалища
• Зуде и жжении вульвы и влагалища
• Изменении горомнального статуса
• Неприятных ощущуениях во время половых контактов
• Нарушении микробиоценоза кишечника
• Снижении реактивности иммунной системы
• Предшествующем лечении антибактериальными препаратами
• Ранее перенесенной и сопутствующей патологии урогенитального тракта
• Употреблении гормональных препаратов, иммунодепрессантов.

• «обнаружено» — означает, что в биоматериале обнаружен специфический фрагмент ДНК Gardnerella vaginalis.
• «не обнаружено» — фрагментов Gardnerella vaginalis в соскобе не обнаружено, либо концентрация Gardnerella vaginalis мало и ниже порога чувствительности данного исследования