Нейссерия гонорея (Neisseria gonorrhoeae) (ПЦР) (в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, слизистой прямой кишки, конъюнктивы; ротоглотки, секрете простаты, эякуляте, синовиальной жидкости, моче)

Нейссерия гонорея — бактерия,  диплококк, которое вызывает одно из наиболее распространенных заболеваний передающихся половым путем — гонорею. Чаще гонореей заболевают сексуально активные люди в возрасте до 30 лет. Обычно это происходит при незащищенном половом акте, реже — контактно-бытовым путем и во время родов (вертикальный путь). В группу риска входят люди, которые практикуют частую смену половых партнеров, незащищенный секс. Им рекомендуется сдать анализ на гонорею и, по возможности, делать это периодически.

Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые эпителиальных клеток мочеполовой системы. Клиническая симптоматика у женщин и мужчин разная:

У мужчин — появляются выделения из уретры через несколько дней после инфицирования. Характерна боль при мочеиспускании, отек и гиперемия наружного отверстия уретры (признаки уретрита). При хронической инфекции  выделения могут быть небольшими. Возможно появление стриктур уретры, орхита, эпидидимита, простатита.

У женщин инфекция чаще бессимптомна, но может проявлятся в виде уретрита, бартолинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита, пельвиоперитонита. Хроническая гонорея диагностируется трудно, так как проявления скудны. Симптомы гонореи у женщин: выделения из влагалища, боли при мочеиспускании, кровотечениях вне менструаций, боли в области промежности и внизу живота, зуд в области половых органов, жжение во влагалище.

Хроническая инфекция способна поражать все органы мочеполовой системы (например, почки, мочевой пузырь). Кроме того хроническая инфекция может стать причиной бесплодия как у женщин, так и мужчин, поэтому необходимо сдать анализ на гонорею при планировании беременности. Нейссерия гонорея также способна вызывать патологию в суставах (чаще крупные) и глаз (развитие конъюнктивита). У новорожденных гонорея проявляется в виде бленнореи (заражение происходит при прохождении через родовые пути).

Анализ ПЦР на нейссерию гонореи является самым современным методом. Его специфичность составляет 100 процентов, а чувствительность около 100 копий генетического материала (фрагмент ДНК). Анализ ПЦР на нейссерию гонорея позволяет находить специфичные участки фрагментов ДНК возбудителя.

Мазок на гонорею следует сдавать в первую половину менструального цикла, но не во время менструаций, а во второй половине цикла не позднее, чем за пять дней до менструации. При наличии выраженных клинических проявлений воспалительного процесса взятие мазка следует проводить в день обращения. Соскоб из мочеиспускательного канала следует брать не ранее двух-трех часов после мочеиспускания. Мазок на гонорею не следует брать во время менструаций, на фоне терапии антибиотиками, а также ранее 2-3 дней после кольпоскопии, полового акта или интравагинального ультразвукового исследования. Накануне взятия мазка на гонорею не следует производить спринцевания влагалища.

Сдать анализ на гонорею следует в следующих случаях:

• Хроническая инфекция мочеполовой системы
• Стертые клинически проявления воспалительного процесса
• Контроль эффективности терапии (взятие мазка на гонорею производить не ранее чем через месяц после окончания лечения)
• Профилактический скрининг

Результат анализа мазка на нейссерию гонореи выдается в результатах:

• «обнаружено» — в мазке на гонорею найден фрагмент ДНК возбудителя. Инфицирование нейссерией гонореей.
• «не обнаружено» — в мазке на гонорею не было обнаружено фрагментов ДНК, которые специфичны для Neisseria gonorrhoeae; концентрация возбудителя в биоматериале ниже порога чувствительности теста.