А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы (Кандида альбиканс IgG)

Определение специфических IgG к Candida albicans (грибкам кандида альбиканс). Анализ используется в  качестве показателя иммунного ответа при диагностике инвазивных форм кандидоза.

Кандида альбиканс (лат. Candida albicans) – гриб рода Candida, представитель условно – патогенной флоры слизистых оболочек организма. Данный представитель грибковой флоры в норме присутствует на слизистых оболочках ротовой полости, влагалища, кишечника и при нормальном функционировании иммунной системы не вызывает никаких патологических процессов. Однако при состояниях, сопровождающихся угнетением иммунитета и общим ослаблением организма, грибы кандида альбиканс могут стать причиной таких заболеваний как молочница (кандидоз слизистой влагалища у женщин и  полового члена у мужчин), бактериальный вагиноз (грибок входит в состав смешанной флоры при данном заболевании), негонорейный уретрит, кандидозный стоматит, поражения кожи (микозы).  Также грибок кандида альбиканс может стать причиной грибковой пневмонии (чаще встречается у новорожденных детей). К состояниям и заболеваниям, сопровождающимся ослаблением иммунитета, относятся: тяжелые соматические и инфекционные заболевания, инфекции, прием антибиотиков, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния. Помимо поражения слизистых оболочек (поверхностный кандидоз), грибковая инфекция может распространяться системно, проникать через кровь во внутренние органы, вызывая их поражение. Развитие системного кандидоза, как правило, сопровождает состояния врожденного или приобретенного иммунодефицита. У здоровых людей с ослабленным иммунитетом обычно встречается поражение кожи и слизистых оболочек.

Для подтверждения диагноза поверхностного кандидоза достаточно определить возбудитель в исследуемом материале (мазок со слизистой) методом ПЦР анализа на кандида альбиканс, микроскопии или посева на питательную среду. Однако некоторые диагностические случаи, в частности проявления системного кандидоза, требуют проведения серологических тестов с определением Ig G к кандида альбиканс. Это связано с тем, что микробиологический анализ на кандида альбиканс часто даёт отрицательный результат, то есть обнаружить в крови возбудителя невозможно. Тогда используют серологический анализ на кандида альбиканс  с определением антител класса G (Ig G к кандида альбиканс).

Анализ на кандида альбиканс с определение IgG в крови даёт положительный результат в подавляющем большинстве случаев системного поражения. Чувствительность теста в диагностике системного кандидоза составляет 80%.

Анализ на кандида альбиканс с исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител, также важно смотреть антитела в динамике. Это связано с тем, что IgG могут присутствовать в крови, когда инвазивного (системного) кандидоза нет. То есть положительный результат данного теста не всегда свидетельствует о системном поражении, однако отрицательный результат чаще всего позволяет исключить системную грибковую инфекцию —   негативная предсказательная ценность теста — 96%.

Чтобы сдать анализ на кандида альбиканс с определением IgG, пациенту не нужно готовиться специально. Для исследования берётся венозная кровь.

Сдать анализ на кандида альбиканс (специфические IgG антитела) необходимо в следующих случаях:

• В совокупности с клиническими, микробиологическими и ПЦР-методами диагностики для подтверждения инвазивного кандидоза (у иммунокомпетентных лиц);
• Для оценки эффективности противогрибковой терапии глубокого кандидоза.

Положительный результат:

• системный (инвазивный) кандидоз;
• кандидоз кожи и слизистых;
• тяжёлый вагинит;
• колонизация слизистых Candida.

Положительный результат может наблюдаться при отсутствии системного поражения, в виду того, что негативная предсказательная ценность теста выше позитивной.

Отрицательно:

• Нет инвазивного кандидоза;
• отсутствие детектируемого уровня антител у лиц с иммуносупрессией.

При отрицательном результате анализа на кандида альбиканс с большой степенью вероятности исключена системная инфекция (негативная предсказательная ценность теста 96%)

Сомнительно:

Сомнительным является  результат, близкий к пороговому значению. В данном случае рекомендуется повторить исследование через 10 — 14 дней.