A26.06.082.002.01 Определение антител класса M (IgМ) к бледной трепонеме (Treponema pallidum) иммуноферментным методом (ИФА) в крови (Сифилис а/т к Трепонема паллидум IgM)

IgM – класс антител, которые появляются раньше всех при инфицировании (ранние антитела). Это специфические иммуноглобулины, которые начинают вырабатываться уже на 2-3 неделе после попадания инфекционного агента в организм человека.

Антитела к антигенам трепонема паллидум IgM (антитела к сифилису) позволяют проводить диагностику первичного и вторичного сифилиса. Антитела к  появляются в самом начале инфицирования пациента, циркулируют в крови около 1 мес и затем исчезают. Поэтому, использование антител к антигенам трепонема паллидум IgM возможно только для ранней диагностики заболевания, но не для контроля эффективности терапии. Появление IgM антител к антигенам трепонема паллидум у ранее серонегативных пациентов и нарастание их титра в парных сыворотках подтверждает острый период болезни.

Антитела к сифилису IgM показательны в плане диагностики врожденного сифилиса.

Во-первых, риск передачи инфекции от матери к плоду выше, если женщина заболевает сифилисом во время беременности (свежая инфекция). В этом случае, появление антител к антигенам трепонема паллидум IgM будет свидетельствовать об инфекции и позволит лечащему врачу принять своевременные меры по лечению пациентки и дальнейшему ведению беременности.

Необходимо знать, что антитела к антигенам трепонема паллидум IgM не проходят через плаценту! Через плацентарный барьер могут пройти только антитела класса IgG, поэтому, если родившийся ребенок имеет антитела к антигенам трепонема паллидум IgM и нарастание их титра, это может говорить только о текущем процессе в организме ребенка и необходимости выполнения соответствующих действий в отношении маленького пациента.

Отсутствие антител к антигенам трепонема паллидум IgM у ребенка, родившегося от матери, больной сифилисом, еще не опровергает диагноз полностью, так как они возможно еще не успели сформироваться. Для утверждения имеющегося состояния ребенка, необходимо повторно сдать анализ на антитела к антигенам treponema pallidum IgM

Специальная подготовка, для того, чтобы сдать анализ на антитела к антигенам treponema pallidum IgM не требуется.

Рекомендуется сдать анализ на антитела к антигенам treponema pallidum IgM через 4 часа после последнего приема пищи и избегать накануне физических и эмоциональных перегрузок.

Анализ на антитела к антигенам трепонема паллидум  IgM используется в качестве:

• Комплексной оценки возможного заражения сифилисом (при применении других трепонемных тестов – определение обще картины болезни и течения процесса)
• Для дифференциальной диагностики стадии заболевания
• Для обследования беременных и определения риска передачи инфекции плоду (риска возникновения врожденного сифилиса)
• Для диагностики инфицирования новорожденного ребенка (выявления факта возникновения врожденного сифилиса)

Тест на определение антител к антигенам трепонема паллидум IgM является качественным. Результаты выдаются в двух вариантах:

• Положительно – подтверждения факта недавнего инфицирования трепонемой паллидум
• Отрицательный результат возможен при отсутствии в органищме пациента трепонемы паллидум (диагноз сифилис не подтвержден), либо, при длительном течении сифилиса (IgM уже успели исчезнуть из кровотока – прошло больше 1 месяца от начала болезни)