A26.06.081.001 Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови (Токсоплазма IgG)

Токсоплазма – это простейшее, одноклеточный паразит, который способен к жизнедеятельности внутри клеток организма-хозяина. Как и у большинства паразитов, у токсоплазмы есть основной и промежуточный хозяева. Основной хозяин – кошка, именно она является источником заражения для других животных, так как выделяет токсоплазму в виде ооцист – специальных форм, позволяющих токсоплазме защищаться от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Затем, ооцисты попадают в организм промежуточного хозяина, где продолжается цикл развития токсоплазмы. Промежуточным хозяином токсоплазмы является человек, а также различные мелкие животные (грызуны), птицы и т.д.

Как можно заразиться токсоплазмой?

• Через плохо промытые продукты питания овощи, фрукты), которые могут быть инфицированы ооцистами токсоплазмы
• При некачественной термической обработке мясных продуктов
• Вертикальный путь – от матери к плоду, проходя через плацентарный барьер

Инфекция может протекать как в острой, так и в подострой, латентной и хронической формах. В основном это зависит от восприимчивости организма и состояния его иммунной системы. Так, есть состояние иммунитета в порядке, у пациента нет никаких хронических заболеваний и другой патологии, заболевание может протекать в латентной форме (без каких-либо клинических проявлений) – в этом случае, подтвердить диагноз заболевания можно только если сдать анализ на токсоплазмоз. Анализ на токсоплазму в данном случае включает в себя ПЦР диагностику (выявление ДНК токсоплазмы в определенном субстрате), а также определение концентрации (титра) антител – IgM и IgG. Определение IgM важно, так как именно этот показатель является определяющим в диагностике острого (или первичного) инфицирования токсоплазмой.

IgG токсоплазмы – это антитела, вырабатываемые в ответ на поступление антигена в организм человека. Синтез этих антител начинается на 2-4 неделе после инфицирования. IgG токсоплазмы отвечают за стойкий и длительный (в некоторых случаях, пожизненный) иммунитет против токсоплазменной инфекции.

Токсоплазмоз является одним из заболеваний, входящих в группу так называемых, TORCH-инфекций. К ним относятся возбудители инфекционных заболеваний, которые являются наиболее опасными для плода в случае его инфицирования от матери. Поэтому, каждая беременная женщина должна проходить обследование и сдать анализ на токсоплазмоз. В идеале, анализ на токсоплазму должен выполняться при планировании беременности – за 2-3 месяца до ее наступления с последующим контролем. Наибольший риск для плода несет заражение токсоплазмой в первом триместре беременности. Токсоплазма тропна ко многим органам и тканям, но в случае внутриутробного заражения наибольшая опасность заключается в воздействии на ЦНС  и зрительный анализатор.

Какой-либо определенной подготовки, чтобы сдать анализ на токсоплазмоз не требуется. Важно, чтобы анализ на токсоплазму проводился натощак – промежуток после последнего приема пищи должен быть не менее 4 часов.

IgG токсоплазмы необходимо выявлять в следующих ситуациях:

• В качестве скринингового метода при планировании и во время беременности
• У ВИЧ-инфицированных пациентов, а также, у пациентов с иммунодефицитами другого происхождения (врожденные и приобретенные)
• При наличии у беременной лимфоаденопатии неясной этиологии при том, что до этого момента антитела к токсоплазме не были выявлены
• Наличие гепатоспленомегалии и лимфоаденопатии неясного происхождения у ранее здоровых пациентов
• Для контрольного обследования беременной женщины, если предыдущие результаты были сомнительными

В ходе интерпретации результатов, возможны несколько различных исходов:

• Отрицательный результат – отсутствие иммунитета к токсоплазме. Инфицирования не было
• Положительный результат – наличие иммунитета к токсоплазме. При нарастании титра антител более чем на 30 процентов при повторных исследованиях, можно говорить об активации инфекции. Достоверно судить об этом можно при проведении исследования на наличие антител класса IgM
• Сомнительный результат – это пограничное значение. При этом невозможно с точностью более 95 процентов отнести полученный результат к положительному или отрицательному. Это связано с тем, что в организме присутствует очень низкая концентрация антител. Данный показатель может быть в раннем периоде болезни, когда титр антител только начинает нарастать. Для уточнения состояния рекомендуется повторить анализ на токсоплазму через 10-14 дней.