A09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови (Тестостерон)

Тестостерон – это гормон, относящийся к группе половых стероидов. Он отвечает за формирование вторичных половых признаков у мужчин, нормальное половое развитие и адекватную половую функцию. Концентрация тестостерона у мужчин превалирует над остальными половыми гормонами. У женщин данный гормон также присутствует, только в меньших количествах, поэтому назначение анализа на тестостерон женщине – это обоснованное исследование.

Тестостерон в основном вырабатывается у мужчин в половых железах – яичках, а также, незначительные его концентрации образовываются в коре надпочечников и путем преобразования в периферических тканях из его предшественников. У женщин, в основном, это трансформация в периферических тканях, но также, небольшая часть – в яичниках и коре надпочечников.

Помимо воздействия на развитие половой системы у мужчин и формирование определенного психофизиологического фона, тестостерон обладает анаболическим эффектом – обеспечивает процессы построения мышечной ткани, созревания костей, выработки кожного сала, синтеза липопротеидов печенью и т.д.

Максимальных концентраций у мужчин, тестостерон достигает в период пубертата и держится на этом уровне приблизительно до 60 лет. Наблюдаются колебания в течение суток – содержание тестостерона в крови у мужчин повышается утром и относительно снижается вечером. Имеется также сезонность – повышение осенью. У женщин максимальные концентрации – в лютеиновую фазу менструального цикла и в период овуляции. Во время беременности, уровень тестостерона повышается в сравнении с небеременными женщинами примерно в три раза. Самые высокие значения – в третьем триместре беременности.

Перед тем как сдать анализ на тестостерон, необходимо за 1 день до проводимого исследования исключить физические нагрузки (в том числе спортивные тренировки) и курение. Женщинам, сдать анализ на тестостерон рекомендуется в фолликулиновую фазу менструального цикла, но при разовой сдаче анализа на тестостерон, это не играет особой роли, так как колебания уровня гормона в разные даты цикла не имеет существенного значения. Определенный день, когда надо сдать анализ на тестостерон может назначить врач, если на то имеются показания.

За 8-14 часов до выполнения анализа на тестостерон не принимать пищу, можно пить воду. Кровь сдается утром (с 8 до 11 утра).

• Диагностика бесплодия (обследование каждого из партнеров)
• Дерматологические причины: угревая сыпь, жирная себорея
• Онкологические процессы в надпочечниках, гормонпродуцирующие опухоли другой локализации
• Контроль за приемом и адекватностью подобранной дозировки глюкокортикоидов, половых гормонов. Контроль эффективности лечения.
• У женщин: нарушения менструальной функции (альгодисменорея, аненорея, дисфункциональные маточные кровотечения и т.д.), синдром поликистозных яичников, опухолевый процесс в матке (злокачественный, доброкачественный), эндометриоз, новообразования молочных желез и др.

У мужчин: при снижении половой функции – либидо, нарушениях потенции; при проявлениях мужского климакса, простатит, остеопороз

Повышение уровня тестостерона:

1. болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
2. адреногенитальный синдром (женщины);
3. продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины);
4. хромосомный набор XYY (мужчины);
5. вирилизирующая опухоль яичников (женщины);
6. снижение уровня секс-стероидсвязывающего глобулина (ГСПГ);
7. приём таких препаратов как: даназол,дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин(мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен;
8. чрезмерные физические нагрузки.

Снижение уровня тестостерона:

1. нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т. ч. гиперпролактинемия);
2. приём глюкокортикоидов;
3. недостаточность надпочечников;
4. гипогонадизм;
5. хронический простатит (мужчины);
6. ожирение (мужчины);
7. приём таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид,ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин;
8. приём легко усваиваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин).