A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови (Тиреотропный гормон (ТТГ))

Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон, функцией которого является регуляция щитовидной железы. Он синтезируется в аденогипофизе. Гипофиз является одной из эндокринных желез организма и находится в основании головного мозга.

Тиреотропный гормон позволяет регулировать уровень гормонов щитовидной железы в крови. Функция этих гормонов — регуляция энергетических процессов организма.

Чем ниже концентрация T3 и Т4 в крови, тем больше секретируется ТТГ, и наоборот — чем выше их уровень, тем ТТГ секретируется меньше. Таким образом, между ними существует логарифмическая зависимость.

Тиреотропный гормон усиливает кровоснабжение щитовидной железы, способствует поступлению в ее клетки йода, усиливает синтез тироксина и трийодтиронина, а также усиливает расщепление липидов.

При интерпретации анализа крови на гормон ТТГ врач помнит о его суточных колебаниях: наибольшая секреция наблюдается от двух до четырех часов ночи и в 6-8 часов утра, а наименьшие значения концентрации  в 17-18 часов вечера. Нарушение секреции наблюдается у людей, которые бодрствуют ночью. Во второй половине жизни концентрация тиреотропного гормона в крови несколько усиливается, а ночная секреция снижается.

При повышении концентрации тиротропина — в анализе крови на гормоны щитовидной железы будут высокие показатели тиреоидных гормонов. Это приводит к заболеванию — гипертиреоз (тиреотоксикоз).

При снижении уровня тиротропина — анализ крови на гормоны щитовидной железы будет показывать низкие значения, и у пациента будет развиваться клиническая картина гипотиреоза.

Таким образом, вместе с данным исследованием рекомендуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы (Т3,Т4).

Забор крови рекомендуется проводить натощак после голодания от восьми до четырнадцати часов, но допустимо и в дневное время через 4 часа после приема пищи. Воду пить разрешается. При повторных анализах крови на гормон ТТГ желательно сдавать его в одно и то же время суток.

Доктор назначает данное исследование, как лабораторная оценка щитовидной железы. Сдать анализ на гормон ТТГ следует при:

• Подозрении на гипотиреоз
• Задержке развития у детей
• Зобе
• Аритмиях
• Миопатиях
• Гипотермии или гипертермии неясной природы
• Депрессии
• Алопеции (выпадение волос)
• Бесплодии
• Аменорее (прекращение менструаций)
• Импотенции, снижении полового влечения
• Гиперпролактинемии

Кроме того выполнение анализа крови на гормон ТТГ следует проводить пожизненно раз в полгода/год при ранее выявленном гипотиреозе и в течение полутора-двух лет при диффузном токсическом зобе ( рекомендуется 1-3 раза в месяц)

Повышение концентрации наблюдается при:

• Тиреотропиноме
• Базофильной аденоме гипофиза
• Синдроме нерегулируемой секреции тиреотропного гормона
• Синдроме резистентности к гормонам щитовидной железы
• Гипотиреозе (первичном и вторичном)
• Ювенильном гипотиреозе;
• Первичной декомпенсированной надпочечниковой недостаточности;
• Подостром тиреоидите и тиреоидите Хашимото;
• Паранеопластических синдромах (секреции ТТГ из эктопических очагов при раке легкого)
• Новообразованиях гипофиза;
• Тяжёлых соматических и психических патологиях;
• Тяжелой преэклампсии;
• Постхолецистэктомическом синдроме;
• Отравлении свинцом;
• Тяжелых физических нагрузках;
• Лечении гемодиализом;
• Лечении противосудорожными препаратами, β-блокаторами, антиаритмическими препараты( амиодарон), кальцитонином, нейролептиками, кломифеном, прокинетиками ,лазиксом , ловастатином, морфином, преднизолоном, рифампицином и др.

Снижение концентрации наблюдается при:

• Диффузном токсическом зобе
• Тиреотоксической аденоме
• ТТГ-независимом тиреотоксикозе
• Гипотиреозе беременных и послеродовом некрозе гипофиза
• Т3-токсикозе
• Тиреотоксикозе латентного течения
• Транзиторном тиреотоксикозе при тиреоидите аутоиммунного генеза
• Самолечении тироксином
• Травматическом поражении гипофиза
• Стрессе
• Голодании
• Приеме анаболических стероидов, ГКС, цитостатиков, β -адреномиметиков, амиодарона (у больных с гипотиреозом), тироксина, трийодтиронина, карбамазепина, октреотида, бромкриптина и др.