A09.05.082 Исследование уровня эритропоэтина крови (Эритропоэтин)

Эритропоэтин – это гормон, который стимулирует выработку эритроцитов.

Организм поддерживает одинаковое количество циркулирующих в крови эритроцитов. Если баланс между разрушение красных клеток крови и их образованием нарушается, то это приводит к анемии. Если костный мозг образует мало эритроцитов, либо происходит их потеря вследствие кровотечения или происходит гемолиз различного генеза, то количество кислорода, доставляемого к тканям, снижается. Высвобождение эритропоэтина из почек происходит является ответом на гипоксию. В костном мозге гормон стимулирует стволовые клетки крови, после чего они превращаются в эритроциты. Таким образом, если анемия не связана с заболеваниями почек, то количество эритропоэтина резко возрастает.

Постоянный повышенный уровень эритропоэтина в анализе наблюдается у людей, проживающих в высокогорье, у пациентов с ХОБЛ, ночными апноэ, стенозом почечных артерий. При компенсированной гипоксии значения эритропоэтина в анализе будут в пределах референсных значений. При первичной полицитемии (болезнь Вакеза) концентрация гормона не увеличена.

При заболеваниях почек, которые приводят нарушению синтеза гормона уровень эритропоэтина в анализе будет снижен. Это является основным фактором развития анемии ХПН. Такая анемия корректируется инъекциями препаратами эритропоэтина. Сдать анализ на эритропоэтин в таком случае следует для оценки функции почек вырабатывать достаточные количества эритропоэтина. При кистах и опухолях почек в анализе на эритропоэтин может наблюдаться повышенное значение гормона, такие состояния приводят ко вторичной полицитемии.

У пациентов на гемодиализе, на терминальных стадиях ХПН значений эритропоэтина в анализе крови обычно умеренно повышены, что объясняется потерей крови, снижением срока жизни красных кровяных клеток, дефицитом фолатов и нарушением обмена Fe. У некоторых больных с ХПН наблюдается нормальный гематокрит, повышенный уровень эритропоэтина в анализе крови.

При новообразованиях почек может производится повышенное количество данного гормона, при таких состояниях развивается вторичная полицитемия.

Сдать анализ крови на эритропоэтин рекомендуется утром (интервал с 7:30 до 12:00, так как уровень гормона не постоянен в течение дня). Перед забором крови для теста следует голодать в течение 8-14 часов. Разрешается пить воду. Накануне необходимо избегать пищевых нагрузок.

Сдать анализ на эритропоэтин следует для дифференциальной диагностики анемий и полицитемий.

Повышение уровня эритропоэтина в анализе наблюдается при:

• Анемиях
• Вторичных полицитемиях
• Кистозной болезни почек
• Отторжении трасплантированной почки
• Новообразованиях, сопровождающихся повышенной секрецией эритропоэтина
• Беременности
• Умеренном кровотечении у здоровых людей

Снижение уровня эритропоэтина в анализе наблюдается при:

• Хронической почечной недостаточности
• Болезни Вакеза
• Анемии хронических заболеваний (воспалительных, инфекционных, онкологических)