A09.20.012 Определение содержания антиспермальных антител в цервикальной слизи (Антиспермальные антитела)

Анализ на антиспермальные антитела выявляет иммуноглобулины, которые направлены на антигены сперматозоидов. Их выработка происходит в организме мужчины или женщины при контакте с эякулятом. Антиспермальные антитела могут быть причиной бесплодного брака.

В норме такие антитела не обнаруживаются из-за защитных механизмов, которые предотвращают их образование. Защита от иммунной системы у мужчин – это гематотестикулярный барьер. Его нарушение приводит к выработке Ig к сперме. Нарушения гематотестикулярного барьера могут быть следствием воспалительных процессов (бактериальные и вирусные инфекции), опухоли яичка, варикоцеле, крипторхизма, а также хирургических вмешательств. Связывание Ig со сперматозоидами приводит к уменьшению их подвижности, способности проникать через цервикальную слизь, а также потере возможности оплодотворения. В женском организме антиспермальные антитела также могут вырабатывать при инфекционной, аутоиммунной патологии, которые приводят к срыву иммунологической толерантности. Наличие антител нарушает процессы имплантации яйцеклетки, формирования трофобласта и плаценты. Это приводит к прерыванию беременности, задержке развития плода, преэклампсии, ФПН (фетоплацентарной недостаточности). Сдать анализ на антиспермальные антитела следует в комплексе обследований для поиска причин бесплодного брака. Данный тест выполняется методом ИФА, так как это самый информативный способ выявления антител в плазе крови.

Анализ на антиспермальные антитела в первую очередь необходимо назначить женщинам. Мужчинам такой тест проводят редко, если невозможно выявить антитела в сперме, либо при отклонениях в спермограмме.

Патологическое действие антител зависит от титра и их направленности на различные антигены. Наличие антиспермальных антител в анализе не во всех случаях сопровождается бесплодным браком у супругов, но наличие хотя бы у одного супруга снижает вероятность возникновения беременности на 40 процентов. Иммунологическое бесплодие подозревают в том случае, если остальные возможные причины исключены.

У мужчин вначале проводят анализ на антиспермальные антитела в сперме, но определение иммуноглобулинов в крови дополняет тест при отклонениях в спермограмме (снижена подвижность сперматозоидов, происходит их агглютинация и агрегация), либо в посткоитальном тесте. Около 20 процентов случаев бесплодного брака – иммунологическое бесплодие.

Для того, чтобы сдать анализ на антиспермальные антитела специальная подготовка не требуется. Необходимо производить забор крови спустя 4 часа после последнего приема пищи.

• Бесплодный брак неясного генеза
• Отклонение в спермограмме
• Отклонение в посткоитальном тесте

Повышение значений антиспермальных антител в анализе является вероятным фактором бесплодия. При пограничных результатах (55 — 60 Ед/мл) рекомендуется повторить тест.

При гаммапатиях, аутоимунной патологии и различных изменениях иммунного статуса возможно искажение результата.