A12.06.010.001 Определение содержания антител к ДНК нативной (Антитела к двуцепочечной ДНК IgG (dsДНК-нативная))

Антитела к двуцепочечной ДНК IgG являются антинуклеарными антителами (направленными против антител к собствнным ядрам организма человека). Такое состояние наблюдается при ряде аутоиммунных заболеваний (аутоиммунного воспаления), но именно антитела к двуцепочечной ДНК IgG определяют течение системной красной волчанки (СКВ). Именно этот анализ является патогномоничным для данного заболевания и является одним из определяющих критериев при постановке диагноза, а также, позволяет найти правильной решение в ходе дифференциальной диагностики.

Аутоиммунное заболевание (в данном случае, системная красная волчанка) основано на формировании иммунных комплексов антиген-антитела. В случае с СКВ, формируются иммунные комплексы двуцепочечной ДНК и антител к ней. Такие иммунные комплексы оседают на базальной мембране различных клеток, например, эндотелиоцитов (клетки сосудов), что вызывает клинику васкулита. Часто именно такие иммунные комплексы можно обнаружить в почечных клобочках с развитием нефрита (тяжелого и прогрессирующего)

С помощью определения антител к двуцепочечной ДНК IgGможно поставить не только диагноз, но и определить степень активности заболевания, а также, эффективность проводимой терапии. Поэтому, больным СКВ (в особенности, серопозитивным) рекомендуется сдавать анализ на антитела к двуцепочечной ДНК IgG ежемесячно, для контроля за заболеванием. Нарастание титра антител может говорить от нестабильности заболевания, отсутствия контроля в лечении, а также, риск развития люпус-нефрита. Стабильно низкие концентрации антител к двуцепочечной ДНК IgG является благоприятным прогностическим признаком.

Анализ на антитела к двуцепочечной ДНК IgG является высокоспецифичным (98%) и показательным для постановки диагноза. В редких случаях этот маркер может определяться при других болезнях соединительной ткани. В качеств подтверждения наличия СКВ возможно использование других методов диагностики, а также, выявление характерной клинической картины.

Для того, чтобы сдать анализ на антитела к двуцепочечной ДНК IgG не требуется. Рекомендуется выполнить исследование через 4 часа после последнего приема пищи, а также, избегать физических и эмоциональных перегрузок.

• При наличии соответствующей клинической картины и подозрении на системную красную волчанку у пациента
• Для дифференциальной диагностики васкулитов различного генеза
• Для контроля за прогрессированием системной красной волчанки
• Для оценки эффективности терапевтических мероприятий, направленных на лечение СКВ

• Отрицательный результат: менее 20МЕ/мл
• Сомнительный результат 20-25 МЕ/мл
• Положительный результат: боее 25 МЕ/мл

Положительный результат является подтверждением наличия системной красной волчанки у паицента (при условии подтверждения другими исследованиями, а также, наличия клинической картины). В других случаях, возможно повышение этого маркера при:

• Ревматоидном артрите
• Синдроме Шегрена
• Склердермии и др системных воспалительных заболеваниях

Получение результата «отрицательно» опровергает факт наличия СКВ у пациента (исключение составляют серонегативные варианты – в редких случаях)

«Сомнительный» показатель требует повторного анализа на антитела к двуцепочечной ДНК IgG через небольшой промежуток времени (нет достаточной концентрации антител для подтверждения диагноза).