A09.20.012 Определение содержания антиспермальных антител в цервикальной слизи (MAR-тест определение антиспермальных антител)

MAR-тест – исследование, которое позволяет выявить антитела к антигенам сперматозоидов, что может являться причиной бесплодия. Эти антитела могут вырабатываться в организме мужчины или женщины, при контакте со спермой. В норме эти антитела не выявляются, так как в организме существуют защитные механизмы, которые предотвращают их образование.

Такую защитную функцию у мужчин выполняет гематотестикулярный барьер. При его несостоятельности иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины к сперме. Спровоцировать повреждение барьера может травма яичка, инфекционные процессы, опухоли яичка, варикоцеле, хирургические вмешательства на яичке (например, вазэктомия или биопсия), крипторхизм. Присоединение антител к антигенам сперматозоидов уменьшает их подвижность, способность проникновения через цервикальную слизь и оплодотворения яйцеклетки.

В норме у женщин в иммунокомпетентных клетках под воздействием антигенов сперматозоидов образуются различные цитокины, способствующие имплантации формированию трофобласта и плаценты. Наличие антител нарушает эти процессы, что может привести к преэклампсии, прерыванию беременности, бесплодию, задержке развития плода.

Сдать MAR-тест со спермограммой следует для диагностики иммунологического бесплодия.

Антиспермальные антитела – это иммуноглобулины классов M, G и A. Направлены против различных частей половой клетки мужчины – головки, средней части или хвоста, либо комбинированно на все части сперматозоида.

Вокруг него образуется антиспермальная оболочка, обуславливая иммунологическое бесплодие.

Антисыворотка связывает иммуноглобулины и образует комплексы, которые можно увидеть в микроскопе. МАР-тест определяет отношение подвижных сперматозоидов, покрытых иммуноглобулинами к их антигенам к общему количеству подвижных сперматозоидов. В отличие от MAR-теста, спермограмма не способна выявить нарушения в таких клетках, которые на самом деле они не участвуют в оплодотворении яйцеклетки. Положительный результат MAR-теста — условный критерий бесплодия. MAR-тест целесообразен только при достаточной концентрации и подвижности сперматозоидов. При нарушении этих показателей, исследуется сыворотка крови мужчины на антитела методом ИФА.

Сдать MAR-тест и спермограмму следует после полового воздержания в течении двух суток (но не более 7 суток). В этот период запрещено употреблять алкоголь, лекарственные препараты (отмена препаратов обязательно должна контролироваться вашим лечащим врачом), посещать сауны, бани, а также подвергаться УВЧ-терапии. При повторном проведении МАР-теста и спермограммы необходимо воздерживаться в течении одинакового времени для получения правильного результата. Важно: сперма сдается на исследование непосредственно в медицинском центре. Хранению не подлежит и исследуется немедленно!!!

• Бесплодный брак
• Подозрение на иммунологическое бесплодие у мужчины

• менее 10% — МАР-тест отрицательный
• от 10 до 39% — существует вероятность иммунологического бесплодия
• более 40% — вероятность иммунологического бесплодия высокая

Если обнаруживается низкое содержание подвижных сперматозоидов или неподвижные сперматозоиды, то МАР-тест не проводится, а проводят тест ИФА для обнаружения иммуноглобулинов в сыворотке крови.