A26.19.011 Микроскопическое исследование кала на простейшие (Исследование кала на простейшие)

Исследование кала на простейшие – микроскопическое исследование, целью которого является обнаружение паразитов, которые инфицируют нижние отделы желудочно-кишечного тракта и могут быть обнаружены в стуле у больных.

Существует большое количество простейших, которые способны инфицировать человека, каждый из них имеет свой процесс созревания и жизненный цикл. Некоторые простейшие проводят часть жизни в организме промежуточного хозяева (например, овцы, улитки), прежде чем заразить человека. Большая часть паразитов проходит несколько стадий развития, а также зрелые формы и цисты. Инфицирование происходит через воду или пищу, которая содержит цисты простейших. Особенную опасность паразиты представляют для пожилых людей, пациентов с иммунодефицитными состояниями (например, пациенты с ВИЧ), детей. У таких больных простейшие могут вызвать серьезные клинические проявления, а также высока вероятность развития осложнений. Сдать анализ кала на простейшие следует людям, которые часто путешествуют в другие страны (особенно в те страны, где вода очищается недостаточно, страны с теплым климатом), так как они входят в группу риска.

Для анализа на простейшие на предметное стекло забирается тонкий мазок кала, этот образец окрашивается. После этого простейшие или их цисты могут быть обнаружены под микроскопом. Вместе с анализом кала на простейшие могут использоваться серологические методы исследования, а также исследование кала на яйца гельминтов. Это позволит провести дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз. Серологические методы позволяют выявить антигены паразитов, даже если в анализе кала на простейшие они не выявляются. Однако, они не способны заменить микроскопию кала, так как данное исследование выявляет большее число паразитов.

Наиболее часто в анализе кала на простейшие встречаются:

• Entamoeba Histolytica. Вызывает заболевание амебиаз. Микроорганизм встречается в двух формах: тканевая форма (вызывает изъязвления стенок толстой кишки, характерна для острого заболевания) и просветная форма (выявляется в период реконвалесценции, у пациентов с хронической формой заболевания и у носителей)
• Lamblia intestinalis. Паразитируют в тонкой кишке, желчевыводящих путях, желчном пузыре.
• Balantidium coli. Паразитирует в кишечнике, вызывает различные по тяжести поражения кишечника.

Сдать анализ кала на простейшие следует в отдельный одноразовый контейнер, на котором следует указать ФИО, дату рождения, а также дату и время сбора биоматериала. Во время сбора необходимо избегать попадания различных примесей в кал (лекарственные вещества, моча, отделяемое половых органов и др.).

Сдать анализ кала на простейшие следует при подозрении на инфицирование, контроль лечения, а также в качестве «барьерного анализа» (при госпитализации или оформлении медицинской книжки)

Обнаружение простейших или их цист в образце кала является признаком инвазии, что подтверждает диагноз.

Если в исследовании кала на простейшие результат отрицательные, то это не всегда означает отсутствие их в организме, поэтому для полной уверенности тест рекомендуется повторить спустя 3-7 дней.