A12.21.005 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты (Исследование простатического сока)

Исследование простатического сока позволяет с помощью микроскопии оценить состояние секрета предстательной железы, его клеточный состав, наличие бактерий, воспаления или других отклонений. Анализ сока простаты является не единственным методом определения состояния данной железы, но считается одним из самых информативных, а также быстрых, что позволяет его применять в качестве первичного диагностического исследования.

Материал для анализа сока простаты берется после выполнения массажа предстательной железы. Этот прием выполняется трансректально (через прямую кишку). Затем, собираются выделения из уретры. Если таким образом секрет простаты получен не был, возможно взятие порции мочи после массажа простаты. Изменения в полученной порции мочи могут косвенно отражать изменения в простатической железе пациента.

Анализ простатического сока выполняется ля изучения изменений в простатической железе при простатите, а также, для подтверждения данного диагноза. При микроскопическом исследовании простатического сока отмечается количество лейкоцитов, какие виды превалируют, определяется наличие бактерий и других патологических включений.

Необходимо понимать, что если анализ сока простаты не подтвердил течение простатита, а клинические признаки присущие данному заболеванию имеются, нельзя с точностью отрицать диагноз. Необходимо повторно сдать анализ на сок простаты.

Анализ простатического сока позволяет определить и отнести имеющийся простатит к одной из четырех групп: острый, хронический простатит, синдром хронической тазовой боли, бессимптомный хронический простатит. От этого зависит тактика лечения каждого пациента в отдельности.

Массаж простаты делается при опоржненном мочевом пузыре, поэтому перед тем, как сдать анализ на сок простаты, необходимо посетить туалет.

В индивидуальных случаях, лечащий врач может дать другие рекомендации по тому, как подготовиться, чтобы сдать анализ на сок простаты. Обычно другой особой подготовки не требуется.

Анализ простатического сока выполняется для диагностики различных форм простатита с целью выбора наиболее адекватной тактики лечения пациентов, а также, для контроля за проводимыми лечебно-профилактическими мероприятиями.

• Количество полученного секрета при анализе простатического сока: 0,5-2 мл. Увеличение возможно при застойных явлениях. Уменьшение – при простатите.
• Цвет – белесоватый. Возможно помутнение в результате воспалительного процесса
• Запах специфический из-за наличия спермина. При отклонениях – другой, неспецифический запах
• Плотность – 1022
• Реакция среды (рН) – слабокислая или нейтральная. Сдвиг в кислую сторону, обычно наблюдается при остром простатите или обострении хронического процесса. При хроническом, длительно текущем простатите возможен сдвиг в щелочную сторону.
• Лейкоциты – 0-5 в п/зр. Увеличение свидетельствует об инфекционном процессе
• Эритроциты. В нормальном анализе сока простаты эти форменные элементы отсутствуют или единичны в поле зрения. Увеличение возможно после выполнения диагностических процедур (цистоскопия), травматических повреждениях, простатите, опухолевых процессах (аденокарцинома)
• Эпителиальные клетки – 1-2 в поле зрения. Увеличение отвечает за воспалительный компонент
• Микроорганизмы – гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады, грибки – выявляются как в нативном мазке, так и при окрашивании специальными красителями. С помощью данного анализа сока простаты возможно определение точной лечебной тактики с использованием антимикробных препаратов высокой чувствительности к выявленному возбудителю.