A09.05.173 Определение активности липазы в сыворотке крови (Липаза)

Липаза — это фермент, который входит в состав пищеварительного сока, вырабатываемого поджелудочной железой. Гидролиз триглицеридов — основная функция этого фермента.

Липаза расщепляет нейтральные жиры (триглицериды) в тонкой кишке. Триглицериды — соединения глицерина и жирных высших жирных кислот. Пищеварительный сок образуется в клетках поджелудочной железы, попадает в проток поджелудочной железы и в двенадцатиперстную кишку, где участвует с другими ферментами (протеазы, амилаза) в переваривании пищи. В крови здорового человека находится небольшая концентрация фермента (клетки поджелудочной железы постоянно обновляются и фермент при разрушении старых клеток). Если при патологическом процессе большое количество клеток органа погибает, то и большое количество фермента попадает в системный кровоток, а позже и в мочу. В таких случаях и помогает поставить диагноз анализ на липазу. Доктор назначает сдать анализ на липазу для диагностики острого панкреатита или закупорки панкреатического протока. Активность фермента при остром панкреатите возрастает в течение 4-8 часов, максимальная концентрация наблюдается через сутки, а снижение липазы в анализе крови происходит постепенно в течение 1-2 недель.

Анализ на липазу при остром панкреатите имеет более высокую специфичность и чувствительность, чем тест на амилазу. При паротитной инфекции уровень липазы остается в пределах нормы, если нет поражения поджелудочной железы. Если сдать анализы на липазу и амилазу, то это позволит определить поражение поджелудочной железы почти в 98 % случаев.

Сдать анализ на липазу следует в утренние часы —  с 8 до 11. Перед исследованием не следует употреблять пищу в течение 8-14 часов. Разрешается пить воду. Накануне не следует переедать.

• Острый и хронический панкреатит
• Непроходимость тонкой кишки
• Трансплантации органов
• Алкоголизме
• Остром холецистите
• Почечной недостаточности
• Циррозе печени
• Диабетическом кетоацидозе
• Перфоративной язве желудка

Увеличение концентрации липазы в анализе наблюдается при:

• Остром панкреатите
• Опухолях поджелудочной железы
• Странгуляционной кишечной непроходимости
• Перфорации полого органа
• Перитоните
• Инфаркте кишечника
• Патологии обмена веществ (ожирение, подагра, сахарный диабет)
• Паротитной инфекции
• Кистах (псевдокистах поджелудочной железы)
• Желчной колике, внутрипеченочном холестазе
• Хронических патологиях желчного пузыря
• Приеме лекарственных препаратов: гепарин, морфин, барбитураты, индометацин.

Снижение концентрации липазы в анализе наблюдается при:

• Опухолях поджелудочной железы
• Дислипидемиях, неправильном питании