A09.05.035 Исследование уровня лекарственных препаратов в крови (Леветирацетам)

Левитирацетам (Кепра) является противоэпилептическим препаратом 2 поколения. Его отличием от других противоэпилептических препаратов является уникальность механизма действия. Препарат связывается с белками плазмы менее, чем на 10% , что означает высокую биодоступность и максимально быстрый эффект после начала лечения (уже в первый день применения). Препарат не требует длительной титрации, он не влияет на печеночные ферменты (не стимулирует и не угнетает их), не взаимодействует с другими лекарственными веществами.

Всасывание из желудочно-кишечного тракта происходит линейно, полностью, степень всасывания не зависит от количества и качества применяемой пищи. Концентрация в плазме крови препарата можно предсказать по дозировке, принятой пациентом. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,3 часа после перорального приема препарата.

Период полувыведения составляет примерно 7 часов. У пациентов с незначительными нарушениями функции печени (легкая и средняя степени тяжести) метаболизм препарата не имеет особых отличий. При тяжелой печеночной недостаточности скорость метаболизма левитирацетама может снижаться на 50%.

Лекарственный мониторинг левитирацетама позволяет подобрать максимально эффективную дозу, контролировать риск передозировки и явлений токсического воздействия препарата на организм пациента.

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется не принимать пищу за 4 часа до обследования, не курить за 30 минут до сдачи анализа.

За сутки рекомендуется воздержаться от тяжелых эмоциональных и физических нагрузок

• При подборе индивидуальной дозы препарата в начале терапии
• Контроль дозы препарата в течении всего периода лечения
• При сохраняющихся судорожных припадках лекарственный мониторинг позволяет определить возможные фармакокинечтические причины такого состояния
• Контроль дозы препарата в случае сочетания с другими препаратами
• При наличии у пациента физиологических или патологических причин, влияющих на фармакокинетику препарата – возраст пациента, беременность, заболевания печени и почек, патология желудочно-кишечного тракта
• При смене торговой марки и фирмы-производителя препарата (возможны некоторые колебания дозировок и активных ингридиентов препарата в зависимости от фирмы и технологии производства)
• В случае сочетания левитирацетама с другими лекарственными препаратами

Терапевтический диапазон уровня ливитирацетама составляет 10-37 мкг/мл

Снижение уровня левитирацетама свидетельствует о недостаточности дозы, либо особенностях фармакокинетики препарата в организме пациента (сниженные возможности метаболизма и поступления препарата в кровоток)

Повышение уровня дозы сигнализирует о необходимости ее коррекции в сторону снижения, либо о недостаточном выведении препарат из организма.