A09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови (С-реактивный белок (СРБ))

С-реактивный белок относится к белкам острой фазы воспаления. Это специфический маркер, повышающийся в ответ на повреждение ткани и развитие воспалительного процесса (как инфекционного, так и асептического).

Почему С реактивный белок носит такое название? Все связано с тем, что в процессе воспаления активизируются различные механизмы защиты от микроорганизмов. Одной из ранних является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков, в которой участвует именно С реактивный белок.

СРБ участвует во многих процессах в организме человека. В крови здорового человека анализ на СРБ будет отрицательным – синтез данного белка инициируется антигенами, образовавшимися иммунными комплексами бактерий, грибов, травмой, ожогами. Время появления его в крови – 4-6 часов после проникновения повреждающего агента.

СРБ синтезируется клетками печени – гепатоцитами. В его функции входит стимуляция клеточного и гуморального иммунитета организма – активируется взаимодействие Т и В лимфоцитов, подключается система комплемента (классический путь активации).

СРБ реагирует только на острые проявления повреждения. Поэтому, хроническая инфекция не является поводом к его повышению. С другой стороны, рецидив хронического заболевания (обострение) может служить причиной положительного результата анализа на СРБ. В этом случае необходимо сдать анализ на СРБ для подтверждения.

Повышенный СРБ повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца в анамнезе, а также, находящихся на гемодиализе.

Нормализация показателей анализа на СРБ происходит достаточно быстро – на 6-10 сутки. Этим анализ на СРБ отличается от СОЭ (скорости оседания эритроцитов), которая снижается только по прошествии 2-4 недель.

Чтобы успешно сдать анализ на СРБ, необходимо накануне избегать пищевых и физических нагрузок, не курить хотя бы за час до исследования. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов и не ранее 14 часов – анализ на СРБ сдается натощак.

Сдать анализ на СРБ нужно в следующих случаях:

• Диагностика острых инфекционных заболеваний
• Контроль динамики заболевания при массивных травмах, ожогах с целью быстрого выявления инфекционных осложнений
• Оценка эффективности лечения хронических заболеваний, действия антибактериальной терапии
• Определение риска возникновения сосудистых катастроф у пациентов с имеющейся предрасположенностью
• Подозрение на возможный опухолевый процесс в организме

Повышение показателей возможно:

• Острые инфекции
• Системные поражения организма (в том числе, ревматические)
• Реакция «трансплантат против хозяина»
• Канцерогенез
• Инфаркт миокарда – показатели СРБ повышаются на 2 день заболевания. Исчезновение – ко 2-3 неделе и т.д.