A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (Гликозилированный гемоглобин крови)

Гликозилированный гемоглобин крови – соединение молекул гемоглобина и глюкозы, которое позволяет оценить уровень среднего содержания глюкозы в предыдущие 1-3 месяца.

Гемоглобин — это белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород от легких к тканям, а углекислый газ из тканей к легким. Одним из вариантов гемоглобина является гликозилированный гемоглобин, при этом он называется HbA1c или A1c. Он наиболее тесно коррелирует с выраженностью течения сахарного диабета среди других разновидностей гликозилированного гемоглобина крови — НbA1a, HbA1b.

HbA1 определяется у здоровых людей. Его образование происходит за счет медленного присоединения молекулы глюкозы к молекуле гемоглобина без участия ферментов. Скорость такой реакции зависит от средней концентрации глюкозы крови на протяжении периода жизни красных кровяных клеток крови.

Гликозилированный гемоглобин крови – показатель, который характеризует компенсацию метаболизма углеводов. Если уровень глюкозы имеет нормальные показатели, то A1c также нормализуется через 4-6 недель. У пациентов с сахарным диабетом данный показатель иногда повышается в 2-3 раза. Таким образом определение гликозилированного гемоглобина крови позволяет контролировать лечение больных сахарным диабетом, оценивать его эффективность. Определение гликированного гемоглобина следует проводить е реже, чем один раз в квартал. Желательно сдавать данный анализ в одной и той же лаборатории. Клинически доказано, что увеличение глюкозы в плазме крови на 2 ммоль/л вызывают повышение уровня HbA1c на 1 процент. Гликозилированный гемоглобин крови является показателем риска развития осложнений у больных сахарным диабетом. Больным данным заболеванием определение гликированного гемоглобина поможет поддерживать его целевой уровень, установленный в диагнозе лечащим врачом.

Сдать анализ на гликозилированный гемоглобин следует для диагностики сахарного диабета или преддиабетического состояния.

Результаты могут изменятся при некоторых состояниях, которые влияют на срок жизни эритроцита. К ложному снижению результата приводит кровотечения или гемолиз эритроцитов. Искажение происходит при переливаниях крови. При железодефицитной анемии наблюдается повышение HbA1c.

Для определения гликированного гемоглобина в крови специальной подготовки не требуется. У детей до полугода тест не проводится.

Сдать анализ на гликозилированный гемоглобин следует для мониторинга и контроля эффективности терапии больных с сахарным диабетом.

Повышение значений гликозилированного гемоглобина крови наблюдается при:

• Сахарном диабете и нарушении толерантности к глюкозе
• Ложном повышении HbA1c при железодефицитной анемии, удалении селезенки

Снижение уровня HbA1c наблюдается при:

• Гипогликемии.
• Ложное снижение HbA1c (гемолиз эритроцитов, кровотечение, гемотрансфузии).

Если в крови присутствуют вариантные формы гемоглобина (при β- талассемии HbA2 и HbF у детей до полугода)