A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови (Мочевина в сыворотке)

Мочевина — главный конечный продукт распада белковых молекул в организме. Она представляет собой примерно половину остаточного азота крови. Образование мочевины происходит в клетках печени с помощью ферментов из аминокислот. Продукт метаболизма аминокислот — аммиак, чрезвычайно токсичен для организма человека. С потреблением энергии в виде АТФ, аммиак расходуется для синтеза мочевины и таким образом обезвреживается.

Уровень мочевины в сыворотке крови зависит от концентрационной функции почек (выведения ее из организма преимущественно с мочой) и состояния печени (синтетическая функция печени).

Доктор может направить сдать анализ на мочевину для функциональной способности почек.

Концентрация мочевины в сыворотке крови напрямую зависит от алиментарного фактора (питания). Чем больше человек потребляет с пищей продуктов, богатых белками (мясо, рыба, яйца, молочные продукты), тем выше концентрация мочевины (может доходить до высших границ референсных значений). Если в рационе преобладает растительная пища — показатель уровня мочевины в сыворотке снижается.

При патологии печени снижается ее синтетическая функция и соответственно в анализе на мочевину ее значение будет ниже.

У детей в раннем возрасте аминокислоты используются в большей степени организмом, поэтому у них норма анализа на мочевину ниже, чем у взрослых.

Сдать анализ на мочевину следует утром(8 -11ч.). Следует избегать переедания перед сдачей крови и делать это натощак (голодать не менее 8 ч. и не более 14 ч.). Воду пить разрешено.

Сдать анализ на мочевину следует в следующих случаях:

• Для изучения функций почек и печени
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность

Уровень мочевины в сыворотке крови повышается при:

• Почечной ретенционной азотемии (уменьшено выделение мочевины почками, при нормальной синтетической функции печени и поступлении мочевины в системный кровоток). Возникает при гломерулонефритах, амилоидозе почек, пиелонефрите, туберкулезном поражении почек, прием токсичных ля почки лекарственных препаратов (например, некоторые антибиотики).
• Внепеченочной ретенционной азотемии (нарушение кровоснабжения почки). Возникает при сердечной недостаточности, массивных кровотечениях, шоках различной этиологии, ожогах, задержке оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочекаменная болезнь, опухоли мочевыделительной системы), обезвоживание.
• Продукционной азотемии (поступление мочевины в системный кровоток усилено). Возникает при кахексии, лимфобластозах, злокачественных новообразованиях, приеме гормональных препаратов, повышении температуры, тяжелой физической нагрузкой.
• Диете, в которой преобладают белки.

Уровень мочевины в анализе снижается при:

• Нарушении синтетической функции печени (при различных патологических состояниях печени — например, цирроз)
• Отравлениях токсинами — фосфор, мышьяк и др.
• Беременности
• Сниженном потреблении пищи, богатой белком (вегетарианство)
• Акромегалии
• Синдроме мальадсорбции
• Гипергидратации
• Состоянии после гемодиализа