A26.06.043 Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови (Гепатит D (a/HDV суммарные, a/HDV IgM))

Вирусная частица, в составе своего генетического материала содержащая РНК. Этот вирус является «дефектным», так как не имеет способности к самостоятельной репликации и активируется только в присутствии вируса гепатита В. Таким образом, инфицирование может быт одновременным (коинфекция), либо последовательным (суперинфекция). Для разделения двух данных понятий необходимо исследовать иммунологический профиль данного заболевания, в частности антитела  а/HDV IgM. Гепатит D (дельта) – вирусная инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом гепат  ита D (ВГD, НDV). Пути передачи: через кровь, при операции, после переливания крови, от матери – плоду и новорожденному, половым путем, при манипуляциях с повреждением целостности кожи и слизистых, в семейном очаге через микротравмы (зубные щетки, ножницы, расчески, мочалки, полотенца, посуда и т.д.). Вирус гепатита В по отношению к НDV является вспомогательным вирусом, который необходим ему для проникновения в клетку и воспроизведения.

Обнаружение anti-HDV Ig M является свидетельством попадания в организм РНК-содержащего вируса гепатита D и выработки специфических антител. Антитела выявляются со 2-3 недели болезни. По мере выздоровления выработка этих антител уменьшается. Инфицирование ВГD может вызывать острое заболевание с последующим выздоровлением. Но также может сформироваться хроническое течение процесса. В этом случае anti-HDV Ig M содержатся в крови в высокой концентрации. Наличие anti-HDV Ig M говорит об активной репликации вируса. Вакцинопрофилактика не разработана

Обнаружение anti-HDVсум. (Ig M, Ig G преимущественно) является свидетельством попадания в организм РНК-содержащего вируса гепатита D и выработки специфических антител. Они появляются с 3-8 недели болезни и сохраняются в течение 1-2 лет после ее завершения. Для определения формы и фазы активности процесса необходимо сопоставление результатов серологических исследований (см. также Гепатит D, anti-HDV Ig M) с ПЦР-диагностикой НDV и биохимическими параметрами.

Инфицирование вирусом гепатита D значительно утяжеляет течение вирусногогепатита и может привести к тяжелым, фульминантным, фатальным формам заболевания.

Распространенность анной инфекции достаточно высокое, ориентировочная встречаемость – около 5%.

Специальной подготовки к диагностике гепатита D не требуется.

• Определение факта наличия инфекции гепатита D
• Дифференциальная диагностика суперинфекции и коинфекции гепатита D
• Наличие симптомов острого гепатита у пациентов с хроническим течением гепатита В, ухудшение состояния пациентов с хроническим гепатитом В.

Результаты диагностики выдаются по принципу положительно/отрицательно.

Положительный результат характеризует наличие острой инфекции вируcом гепатита D/

Отрицательный результат наблюдается в случае отсутствия острой инфекции, либо раннем инкубационном периоде (титр антител не достиг уровня определяемых значений), поздние стадии инфекции,когда произошла сероконверсия и уровень антител класса IgM находится на низком, неопределяемом уровне).