Антитела класса IgG к антигенам токсокар.

Токсокароз – заболевание, которое вызывается гельминтом Toxocara canis, паразитирующем на млекопитающих семейства псовых. Инфицирование происходит при проглатывании человеком яиц паразита, которые могут находится в почве, на шерсти, в пище. После образование личинок из яиц в кишечнике человека происходит их мигрирование во внутренние органы (печень, легкие, почки, ЦНС и др.), повреждая их. После этого личинки токсокар погибают, вокруг них образуется капсула, происходит образование гранулемы.

Для заболевания характерны две формы — висцеральная форма, характеризующиеся синдромом «блуждающей личинки» и глазная форма. Для данной патологии длительное течение и частое рецидивирование. Характерным признаком токсокароза является высокий уровень эозинофилии.

Клинические проявления висцеральной формы разнообразны по выраженности: от бессимптомного течения с небольшой эозинофилией, до тяжелых симптомов – гепатоспленомегалия, повышение температуры, пневмонии, гипергаммаглобулинемии, поражения нервной системы, лимфаденопатия, высыпания на коже. Клинические симптомы глазной формы также варьируют: от бессимптомного состояния до тяжелой патологии глаз (увеит, эндофтальмит, снижение остроты зрения, кератит, слепота). У пациентов с иммунодефицитом инвазия паразитом может вызвать осложнения.

Сложность диагностики токсокароза заключается в том, что в организме человека половозрелые формы не образуются и, поэтому они не обнаруживаются при микроскопии кала или при исследовании дуоденального содержимого. Определение антител к IgG к токсокарам является главным серологическим методом диагностики заболевания. Сдать анализ на антитела IgG к токсокарам следует при подозрении на данную паразитарную инвазию (наличие характерных клинических симптомов, эозинофилии и эпидемиологического анамнеза).

IgG к токсокарам начинают выявляться в анализе крови через 6-8 недель после инфицирования, через 2-3 месяца уровень антител становится максимальным и сохраняется на этом уровне длительное время. Чем выше уровень антител IgG к токсокарам, тем тяжелее протекает заболевание.

Положительный результат исследования не может быть основанием для постановки диагноза токсокароза, так как не исключается инвазия сходными по антигенному строению организмами. Отрицательный результат теста на IgG к токсокарам не может исключать инвазию этим паразитом.

Специальная подготовка не нужна. Взятие крови должно производится не ранее, чем через четыре часа после последнего употребления пищи.

• Подозрение на токсокароз
• Дифференциальная диагностика гельминтозов с эозинофилией в общем анализе крови
• Обследование по эпидемиологическим показаниям.

Тест на IgG к токсокарам является полуколичественным. Результаты теста выдаются в результатах: «положительно» и «отрицательно». При этом результат «положительно» будет сопровождаться указанием КП (коэффициент позитивности).

Положительный результат:

Значения КП от 1,0 до 4,4 – слабоположительный результата тест на IgG к токсокарам. Если при таких результатах исследование эозинофилия составляет мене десяти процентов, то можно заподозрить носительство токсокар, наличие глазной формы заболевания или перекрестную реакцию с антигенами других гельминтов. Если доктор подозревает носительство токсокар, то анализ на IgG токсокарам следует повторить через 3 месяца.

Значения КП более или равно 4,4 указывают на токсокароз или перенесенный токсокароз в прошлом.

Если результат теста на антитела IgG к токсокарам отрицательный, то у данного пациента инвазия этим паразитом отсутствует, либо титр антигенов очень низкий (отсутствие антигенов не исключает инфицирование).