Где проводится: Тонус
Срок выполнения: 2 рабочих дня
650 Р
+ Забор материала 300 руб.
17-ОН прогестерон – предшественник гормона кортизола, синтез которого происходит в надпочечниках. Кортизол играет важную роль в расщеплении белков, глюкозы и липидов, способствует поддержанию артериального давления, участвует в регуляции иммунной системы организма.17-ОН прогестерон также продуцируется в гонадах и плаценте. Этот гормон также превращается в андростендион, который является промежуточным звеном в образовании тестостерона и эстрадиола.
Наблюдаются суточные колебания концентрации 17-ОН прогестерона, зависящие от выработки АКТГ, при этом его выработка увеличивается утром, а уменьшается днем. 17-ОН прогестерону свойственны колебания в течение менструального цикла. Обычно происходит два пика его выработки – за день до пика выработки ЛГ и совместно с пиком выработки ЛГ. Далее на короткое время наступает уменьшение концентрации, но после уровень 17-ОН прогестерона вновь повышается вместе прогестероном и эстрадиолом. Концентрация 17-гидроксипрогестерон увеличивается во время беременности.
У недоношенных детей концентрации гормона высокие (как и у новорожденных доношенных). В детстве концентрация гормона остается на невысоком уровне, а в пубертатном периоде резко увеличивается и становится как у взрослых.
Для образования кортизола требуются специальные ферменты и если их недостаточно, то производство этого гормона нарушается и концентрация 17-гидроксипрогестерона увеличивается. В таком случае из него начинают вырабатываться большое количество андрогенов, у женщин это может вызывать маскулинизацию.
Наследственный дефицит ферментов для синтеза стероидов (чаще дефицит 21-гидроксилазы) приводит к ряду нарушений в организме, которые называются «гиперплазия надпочечников». Существуют легкие и тяжелые формы данного заболевания.
Снижение синтеза кортизола вызывает усиленную выработку АКТГ, при этом накапливаются промежуточные продукты — 17-гидроксипрогестерон, а после и андростендион, который превращается преимущественно в тестостерон. Это обусловлено тем, что данный путь метаболизма стероидов не заблокирован.
При врожденной гиперплазии надпочечников в младенчестве наблюдается вирилизация. Недостаток синтеза альдостерона частично компенсируется.
В тяжелых случаях девочки рождаются с недоразвитыми гениталиями, пол иногда определить бывает сложно. В детском возрасте у них возможно появление гирсутизма, а в пубертатном – нерегулярные менструации, признаки маскулинизации. У мальчиков такое состояние может никак не проявляться вначале, но позже будет наблюдаться преждевременное развитие половых признаков.
Чаще наблюдается «скрытый» дефицит ферментов («мягкая» форма), который не проявляется клинически, но может проявиться и прогрессировать с возрастом. Это вызывает нарушение полового развития, может быть причиной гирсутизма, проблем с ростом, нарушением менструального цикла. Возможно развитие бесплодия.
Более половины пациентов с дефицитом 21- гидроксилазы имеют недостаток альдостерона, функцией которого является задержка солей в организме. При этом вода задерживается в организме и выход с мочой большого количества солей (возникновение гипонатриемии, гипокалиемии), повышение активности ренина — кризис потери солей.
Сдать анализ крови на 17-ОН прогестерон следует на 3-5 день менструального цикла. Если исследование проводится для мониторинга терапии ГКС, то рекомендуется придерживаться одинаковых периодов после приема лекарственного средства.
Сдать анализ следует в утренние часы (с 8 до 11), при этом не следует употреблять пищу в течение 8-14 часов и не переедать накануне. Вода разрешается.
Повышение уровня 17 OH-прогестерона в крови наблюдается при:
Снижение уровня 17 OH-прогестерона в крови наблюдается при:
Работаем с 1999 года
Более 20 клиник по Нижнему Новгороду и области
Собственная бактериологическая лаборатория
Более 1000 анализов
База кафедры клинической лабораторной диагностики НижГМА
