A09.05.205 Исследование уровня C-пептида в крови (С-пептид)

С-пептид – это неактивный белок, который является частью прогормона инсулина (проинсулина). Он образуется в результате отщепления при помощи специальных ферментов пептидаз от проинсулина, в результате чего получается молекула инсулина (активная форма).

Наличие С-пептида (пептида, соединяющего альфа и бета цепи проинсулина) позволяет поджелудочной железе накапливать депо данного гормона в неактивной форме и при необходимости получать из него инсулин.

Сдать анализ на С-пептид является более предпочтительным, чем определение непосредственной концентрации самого инсулина в крови. Анализ С-пептида полностью коррелирует с концентрацией инсулина в крови, но период полураспада С-пептида длиннее, что характеризует его как более стабильный и информативный показатель. К тому же, при выполнении анализа на С-пептид с использованием иммунных методов, антитела к нему не будут давать перекрестной реакции с инсулином эндогенным и введенным извне, а также с аутоантителами к инсулину. Это позволяет определить уровень инсулина, который вырабатывает сама поджелудочная железа, даже на фоне инсулинотерапии при лечении сахарного диабета 1 типа.

Следует отметить, что колебания показателей анализа С-пептида связаны с колебаниями концентрации эндогенного инсулина. Их изменения могут быть связаны с патологией печени или почек. Дело в том, что инсулин метаболизируется в печени, а С-пептид выводится почками. Исходя из этого, при патологии почек к показателям анализа на С-пептид необходимо относиться с настороженностью, с другой стороны, именно анализ на С-пептид позволяет определить истинные значения выработки инсулина при поражении печени.

Сдать анализ на С-пептид рекомендуется утром, натощак (оптимально с 8 до 11 часов утра). Накануне перед тем, как сдать анализ на С-пептид следует избегать пищевых перегрузок (последний прием пищи – легкий ужин – за 8-14 часов до сдачи крови).

За сутки до взятия анализ крови – исключить алкоголь, за час – курение.

• Для проведения дифференциальной диагностики сахарного диабета 1,2 типов
• Выявление нарушений секреции инсулина при бесплодии, синдроме поликистозных яичников
• Контроль остаточной секреции инсулина у пациентов, больных сахарным диабетом на инсулинотерапии
• Выполнение дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся гипогликемией
• Выявление и контроль ремиссии сахарного диабета
• Диагностика инсулиномы
• Оценка возможного развития патологии плода у беременных женщин, страдающих сахарным диабетом
• Оценка прогноза заболевания у пациентов с сахарным диабетом
• Контроль состояния пациентов после резекции/удаления поджелудочной железы

Повышение уровня анализа на С-пептид:

• Опухолевый процесс – инсулинома, APUDома
• Гипертрофия бета-клеток поджелудочной железы
• Наличие антител к инсулину
• Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип)
• Почечная недостаточность
• Прием пищи
• Гипогликемия, связанная с приемом лекарственных препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови
• Прием гормональных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и т.д)

Низкие показатели анализа на С-пептид наблюдаются при следующих состояниях:

• Инсулинзависимый сахарный диабет (1 тип)
• Инсулинотерапия
• Алкогольная интоксикация
• Стрессовые состояния
• Наличие антител к инсулиновым рецепторам