A09.28.027 Определение активности альфа-амилазы в моче (Альфа-амилаза в моче)

Альфа – амилаза – это фермент, участвующий в расщеплении сложных углеводов. Наиболее высока его концентрация в клетках поджелудочной железы, которая вырабатывает панкреатический сок богатый пищеварительными ферментами, также фермент секретируется тканями слюнных желез.  Ацинозные клетки поджелудочной железы вырабатывают альфа – амилазу и выделяют его в составе панкреатического сока в полость двенадцатиперстной кишки, где происходит расщепление сложных углеводов и жиров пищи и их всасывание.

Поджелудочная железа имеет хорошее кровоснабжение, поэтому часть фермента попадает в кровь и затем выводится из организма с мочой.  Однако это количество фермента в крови минимально и не имеет клинического значение. Повышение концентрации альфа – амилазы в моче и крови  связана с патологическими процессами в поджелудочной железе. К таковым относятся острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, очаговый панкреонекроз, конкременты в протоках поджелудочной железы при желчекаменной болезни, алкогольная интоксикация, повреждение поджелудочной железы при травме брюшной полости, злокачественный процесс в поджелудочной железе. Также альфа – амилаза в моче и плазме крови может быть повышена при остром аппендиците, почечной недостаточности, перитоните, кишечной непроходимости, саркоидозе, паротите.

При приступе острого панкреатита уровень фермента резко увеличивается в течение 4 – 6 часов от момента возникновения приступа и остается повышенным в течение 5 – 5 дней.

Степень возрастания ферментативной активности альфа – амилазы  не пропорциональна степени поражения поджелудочной железы. Уровень фермента может повышаться в несколько раз при приступе острого панкреатита и достигать больших цифр,  и, наоборот, при деструктивных процессах, таких как панкреонекроз, значительного увеличения концентрации альфа амилазы в моче и крови не отмечается.

Сдать анализ мочи на альфу – амилазу можно двумя способами: уровень фермента определяют в порционной моче или  в суточной.

В первом случае, сдать анализ мочи на альфа-амилазу необходимо в утреннее время, собрав среднюю порцию мочи.

Если оценивается уровень фермента альфа — амилазы в моче, выделенной  за сутки (суточная моча), то моча собирается в течение суток в одну емкость. При этом утреннюю порцию не берут. Собирается моча в течение 24 часов (за исключением утренней порции) + утренняя порция мочи следующего дня. Моча хранится в стерильной емкости.

Сдать анализ мочи на альфа — амилазу необходимо в следующих случаях:

• Поражение околоушных желез (паротит)
• Поражение поджелудочной железы, клиника приступа острого панкреатита
• Острый живот
• Вирусные инфекции
• Декомпенсированный сахарный диабет

Повышение уровня альфа – амилазы в моче:

• Паротит;
• Острый панкреатит;
• Кишечная непроходимость
• перфорация полого органа
• заболевания желчных путей
• диабетический кетоацидоз;
• киста поджелудочной железы;
• перитонит;
• некоторые опухоли лёгких и яичников;
• почечная недостаточность;
• травма живота;
• вирусные инфекции;
• послеоперационный период;
• алкоголь.