B03.016.014 Исследование мочи методом Нечипоренко (Анализ мочи по Нечипоренко)

Анализ мочи – непременное, рутинное исследование, которое позволяет специалисту ориентироваться в спектре заболеваний, связанных с мочевыделительной системой. Анализ мочи по Нечипоренко – количественное определение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи путем микроскопирования.

В отличие от общего анализа мочи, анализ мочи по Нечипоренко подразумевает под собой исследование форменных элементов в определенной единице объема, а не исследование их количества в поле зрения.

Анализ мочи по Нечипоренко – эффективный метод исследования и диагностики воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и гематурии.

Если вам рекомендовано сдать анализ мочи по Нечипоренко и общий анализ мочи, то рекомендуется проводить исследования в разные дни. Это связано с тем, что использование одной и той же порции мочи для исследований может некорректно отразиться на результатах – в связи с перемешиванием, неточным распределением форменных элементов между порциями, а также, воздействии физических естественных факторов (тепла, света, механического воздействия).

Чтобы сдать анализ мочи по Нечипоренко так, чтобы он был информативным, необходимо:

• Провести гигиенический уход за половыми органами
• Сдать анализ мочи по Нечипоренко необходимо в стерильный контейнер, предназначенный специально для анализов, либо в чистую, стерильную банку, подготовленную заранее
• Также, важно сдать именно среднюю порцию утренней мочи (сразу же после сна)
• За день до анализа мочи по Нечипоренко отказаться от острой, жирной, раздражающей пищи, минимизировать тяжелые физические нагрузки
• По показаниям отменить лекарственные препараты, которые могут вызвать искажение результатов (обязательно проконсультироваться с врачом!)
• Не принимать мочегонные препараты за 24-48 часов до анализа мочи по Нечипоренко

• Наличие в общем анализе мочи отклонений от нормы – для верификации полученных данных
• Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (дифференциальная диагностика) – цистит, пиелонефрит, пиелит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь
• Дифференциальный диагноз почечной колики (осложнение мочекаменной болезни)
• Травматические поражения почек
• Динамическое наблюдение за эффективностью проводимой лекарственной терапии, контроль отмены лечения

Нормальные значения анализа мочи по Нечипоренко:

Лейкоциты до 2000/мл

Эритроциты до 1000/мл

Цилиндры до 20/мл

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет узнать наличие гематурии или лейкоцитурии, а также, выяснить, какое из этих состояний преобладает. Это необходимо для постановки диагноза заболевания. При воспалительных, гнойных заболеваниях почек и мочевыводящий путей (пиелонефрит, пиелит, цистит и т.д.) преобладает лейкоцитурия, возможна незначительная (микро) гематурия

Гематурия массивная возникает при гломерулонефрите (цвет «мясных помоев»), а также, при мочекаменной болезни – когда травмируется стенка лоханки почки или мочеточника

Цилиндрурия – состояние которое обусловлено либо воспалительным процессом, либо потерей белка почками. Цилиндры могут быть различного генеза (гиалиновые, зернистые, восковидные и другие). Их наличие связывают  с повышенными физическими нагрузками, нефротическим синдромом, гломерулонефритом, осложнениями беременности – преэклампсией, эклампсией, неврологической патологией – эпилепсия, и всеми теми состояниями, когда повышается функциональная нагрузка на почки.