A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов (Агрегация тромбоцитов с коллагеном)

Получить результаты анализов

Я принимаю условия обработки моих данных. С политикой обработки персональных данных ознакомлен.

Если у Вас возникли трудности с получением результатов, свяжитесь с нами: lab@tonusnn.ru

Вызвать на дом

Специлисты центра приедут к вам на домой, в удобное для вас время."

Вызвать
Адреса наших клиник

A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов (Агрегация тромбоцитов с коллагеном)

Где проводится: Во всех медицинских центрах и лабораториях «Тонус»

Срок выполнения: 1-2 рабочих дня

690 Р

+ Забор материала 300 руб.

Тромоцитарное звено гемостаза – важных компонент, участвующий в остановке кровотечения и формирования кровяного сгустка. Тромбоциты имеют свойства адгезии (прилипания к поверхности сосуда) а также, агрегации (прилипанию друг к другу). Также, тромбоциты вырабатывают ряд биологически активных веществ, стимулирующих процесс свертывания крови на различных этапах и уровнях.

В норме тромбоциты находятся в крови в неактивированном состоянии, но при наличии внешних или внутренних стимулов, происходит их активация. Активировать тромбоциты может травматическое повреждение кровеносного сосуда, в этом случае, тромбоциты устремляются к месту повреждения и участвуют в остановке кровотечения. Но не всегда активацию тромбоцитов обуславливает кровотечение. Стимулировать агрегацию может наличие атеросклероза на стенках сосудов, а также, иммунные комплексы, находящиеся на интиме сосудов при различных аутоиммунных заболеваниях.

Исследование агрегации тромбоцитов с различными агрегантами позволяет установить точную причину их патологической активации, что в дальнейшем способствует назначению правильного и аргументированного лечения в каждом отдельном случае.

Агрегация тромбоцитов с коллагеном – главным белком внутриклеточного матрикса тканей позволяет определить нарушение правильной работы рецепторов тромбоцитов к коллагену, а также, другие тромбоцитопатии. Добавление данного реагента способствует активации агрегации тромбоцитов, данные регистрируются специальным прибором агрегометром. На основании полученных данных выстраивается график – агрегатограмма, которая отображает все этапы активации тромбоцитов. По результатам исследования агрегации тромбоцитов с коллагеном, ваш лечащий врач, основываясь на дополнительных методах обследования и клинической картине заболевания, сможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

За 4 часа до исследования агрегации тромбоцитов с адреналином необходимо воздержаться от приема пищи, в особенности, содержащей большое количество жиров. За 2 часа до обследования – исключить курение, в течение 15-20 минут необходимо находиться в состоянии физического и психоэмоционального покоя.

  • Определение возможных причин нарушения свертывающей системы крови, при наличии клинической картины и подтверждающих лабораторных данных (наличие кровоподтеков различного масштаба, длительных, не останавливающихся кровотечений, удлинение времени свертывания и длительности кровотечения по данным анализа крови, изменения в данных коагулограммы)
  • Обследование пациенток во время беременности, в особенности при наличии угрозы выкидыша, при неудачных попытках ЭКО, привычном невынашивании беременности и т.д.
  • Мониторинг состояния пациентов, находящихся на антиагрегантной терапии

Референсные значения для исследования агрегации тромбоцитов с коллагеном: 50-80%

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач с учетом анамнеза, клинической ситуации, недавнего и текущего приема лекарственных препаратов и результатов других исследований.

Таблица. Изменения агрегации тромбоцитов под действием применяемых индукторов при некоторых вариантах патологии гемостаза

Вариант патологии гемостаза Агрегация тромбоцитов под действием индукторов
АДФ Адреналин Коллаген
Тромбоцитопатия N / ↓↓ N / ↓↓ N / ↓↓
Влияние ацетилсалициловой кислоты или других НПВП N / ↓↓ ↓↓ N
Влияние клопидогрела и тиклопидина ↓↓↓ N / ↓ N / ↓
Нарушение пула хранения гранул N / ↓↓ ↓↓ N / ↓
Дефект рецептора коллагена N N ↓↓↓ / 0
Дефекты активности тромбоксан-синтетазы ↓↓ ↓↓
Аномалия фосфолипазы А2 ↓↓ ↓↓
ТромбастенияГланцмана 0 0 0
Афибриногенемия ↓↓ / 0 ↓↓ / 0 ↓↓ / 0

 

  • N – нормальная агрегация
  • ↓ – умеренное снижение
  • ↓↓ – снижение
  • ↓↓↓ – выраженное снижение 
  • 0 – отсутствие агрегации 

Состояния, ассоциированные с повышенной реактивностью тромбоцитов: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные расстройства, атеросклероз периферических артерий, острый коронарный синдром, стентирование коронарных артерий, сахарный диабет, антифосфолипидный синдром, миелопролиферативные расстройства, гепарин-индуцированная тромбоцитопения. Повышенная реактивность может быть обнаружена и у некоторых здоровых людей (чаще отмечается у женщин, есть связь с уровнем фибриногена, возможны генетические особенности).

Таблица препаратов, влияющих на функции тромбоцитов (цит. по: Guidelines for the Laboratory Investigation of Heritable Disorders of Platelet Function. British Committee for Standards in Haematology. 2011).

Необратимые ингибиторы ЦОГ-1 (циклооксигеназы-1)
Аспирин и препараты, включающие ацетилсалициловую кислоту
Обратимые ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Ибупрофен
Индометацин, напроксен
Мефенамовая кислота
Ингибиторы рецепторов тромбоцитов
Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид (IIb/IIIa3)
Тиклопидин, клопидогрел, прасугрел, кангрелор, тикагрелор (P2Y12)
Ингибиторы фосфодиэстераз
Дипиридамол
Цилостазол
Антикоагулянты
Антикоагулянты прямого действия (препараты группы гепарина), антагонисты витамина К и прямые ингибиторы тромбина
Психотропные препараты и анестетики
Трициклические антидепрессанты (имипрамин)
Фенотиазин (хлорпромазин)
Местные и общие анестетики (галотан)
Тромболитики
Стрептокиназа
Урокиназа
Тканевой активатор плазминогена (TPA)
Сердечно-сосудистые препараты
α-адреноблокаторы (пропранолол)
Вазодилататоры (нитропруссид натрия, нитроглицерин)
Диуретики (фуросемид)
Блокаторы кальциевых каналов
Противомикробные препараты
β-лактамы (пенициллины, цефалоспорины)
Антимикотики (амфотерицин)
Противомалярийныепрепараты (гидроксихлорохин)
Нитрофурантоин
Препараты для химиотерапии
Аспарагиназа
Пликамицин
Винкристин
Прочие препараты
Клофибрат
Декстран
Гвайфенезин
Рентгеноконтрастные вещества
Пища/травы (в высокой концентрации)
Алкоголь
Кофеин (метилксантин)
Тмин
Дудник китайский
Пажитник сенной (фенугрек)
Чеснок, лук, имбирь
Женьшень
Рыбий жир
Тамаринд (индийский финик)
Куркума
Ива
Витамины С и E
Черный древесный гриб (китайский мухомор)

 

Работаем с 1999 года

Более 20 клиник по Нижнему Новгороду и области

Собственная бактериологическая лаборатория

Более 1000 анализов

База кафедры клинической лабораторной диагностики НижГМА