A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (Протромбиновое время)

Протромбиновое время является важным показателе коагулограммы. Данный тест представляет собой определение времени свертывания плазмы крови при добавлении к ней тканевого тромбопластина и ионов Ca.

Протромбиновое время – это тест, который оценивает активность внешнего каскада свертываемости крови, характеризует первые две фазы тромбообразования – образование протромбиназы и тромбина), а также оценивает состояние факторов свертываемости — II, V, VII, X. Также данный тест оценивает способность печени синтезировать эти факторы. Синтез перечисленных факторов сопряжен с витамином K в организме, поэтому сдать анализ на протромбиновое время следует для контроля пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты. Данный тест нестандартизован и в различных лабораториях или с разными партиями тромбопластина его сравнить невозможно. Позволяет оценить активность внешнего пути образования тромба. Результат выдается в секундах.

Кроме данного исследования для определения свертывающей системы крови определяют:

• Протромбин по Квику (измеряется в процентах) Данный показатель определяет активность протромбинового комплекса по отношению к протромбиновому времени контрольной плазмы.
• МНО (международное нормализованное отношение) – дополнительный стандартизированный тест, который позволяет контролировать применение непрямых антикоагулянтов.
• Протромбиновый индекс. Данный показатель представляет собой отношение времени контрольного времени свертывания плазмы ко времени свертывания плазмы пациента.

Чтобы сдать анализ на протромбиновое время специальной подготовки не требуется. Взятие крови из вены следует проводить через 4 часа после приема пищи или позднее. Если пациенты принимают лекарственные средства, которые являются антагонистами витамина K, то следует строго придерживаться приема данных препаратов. Между 16 и 17 часами суточную дозу следует употребить в один прием. Сдать кровь для исследования следует утром, перед этим не следует употреблять пищу в течение 8 – 12 часов, воду пить разрешается.

• Диагностика нарушений свертываемости крови
• Профилактический скрининг состояния свертывающей системы крови
• Контроль лечения непрямыми антикогулянтами (например, варфарин)
• Исследование белково-синтезирующей функции печени

Замедление протромбинового времени наблюдается при:

• Склонность к образованию тромбов
• Инфаркте миокарда
• Прогрессирующей стенокардии
• Эксикозе
• Гиперглобулинемии
• Полицетемии
• Злокачественных новообразованиях
• Применении антигистаминных препаратов
• Использовании лекарственных препаратов, которые способны тормозить действие кумарина (витамин K, ГКС, барбитураты, пероральные контрацептивы и др.)

Ускорение протромбинового времени наблюдается при:

• Дефиците I, II, V, VII и X факторов свертываемости (наследственном и приобретенном)
• Идиопатической семейной гипопротромбинемии
• Гипофибриногенемии (наследственной и приобретенной)
• Дефиците витамина K
• При применении антикоагулянтов, которые являются антагонистами витамина K