Бак.посев на ЭПКП (в кале)

ЭПКП (энтеропатогенная кишечная палочка) – грамотрицательная бактерия, является факультативным анаэробом. ЭПКП прикрепляются к эпителию кишечника, а после этого повреждают его ворсинки. Кишечная палочка вызывает инфекционное заболевание – эширихиоз.

Среди детей до года заболеваемость ЭПКП составляет около 30 процентов от всех кишечных инфекций, а с возрастом заболеваемость уменьшается. Это обусловлено тем, что антитела к ЭПКП не проникают через плацентарный барьер, но передаются от матери вместе с грудным молоком. Пути передачи инфекции —  водный, пищевой, контактно-бытовой. Для заболевания характерна зимне-весенняя сезонность. У взрослых ЭПКП заболевание вызывают редко.

Клиническая картина возникает остро и обычно протекает в виде энтеритов и энтероколитов: диарея (стул обильный, желтого цвета или бесцветный, с небольшим количеством слизи), рвота, повышение температуры тела, вялость, отказ от еды. В тяжелых случаях эшерихиоз может сопровождаться эксикозом, гиповолемическим шоком. У новорожденных возможно развитие септической формы заболевания: возникает общая интоксикация, лихорадка, анорексия, рвота, наличие гнойных очагов. При наличии вышеперечисленных клинических симптомов пациенту следует сдать анализ на ЭПКП.

Бак. посев на ЭПКП является наиболее точным методом диагностики. Определение микроорганизма осуществляется по биохимическим и морфологическим признакам, так как возбудитель схож с представителями нормально микрофлоры кишечника. Биоматериал для бак.посева на ЭПКП следует брать до начала применения антибактериальных препаратов. Бак. посев на ЭПКП производят на специальные среды: Плоскирева, Левина, Эндо, а также среда обогащения Мюллера. К анализам на энтеропатогенные кишечные палочки также относятся серологические методы, но они менее информативны и используются реже.

Перед тем как сдать анализ на ЭПКП не следует применять слабительные, антибактериальные, противодиарейные препараты. Кал для бак.посева на ЭПКП следует отбирать с включениями крови и слизи в стерильный контейнер!!!.

• Пациенты с острой кишечной инфекцией
• Лица, которые находились в контакте с больными или носителями ЭПКП
• Работникам производств из специального нормированного списка.

В заключении к бак.посеву на ЭПКП выдаются данные о наличии или отсутствии энтеропатогенной кишечной палочки с указанием серотипа. Окончательный диагноз определяется лечащим врачом. К наиболее распространенным серотипам энтеропатогенных кишечных палочек относятся О111, О18, О26, О55.