A09.05.201 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови (СА-199 (маркер, поджелудочная железа))

CA 19-9 – онкомаркер поджелудочной железы. В норме он вырабатывается в эпителиальных клетках желудочно-кишечного тракта. Увеличение концентрации CA 19-9 в анализе наблюдается при всех новообразованиях ЖКТ, но особенно при карциноме поджелудочной железы (повышен у 70 % пациентов).

Небольшие концентрации онкомаркера CA 19-9 могут быть обнаружены в клетках эпителиальных клетках слизистой, поджелудочной железы, печени и легких.

Опухолевый маркер СА 19-9 продуцируется клетками опухоли, поступает в кровь и может быть обнаружен, что делает этот тест необходимым для мониторинга заболеваний. Онкомаркер СА 19-9 не является высокоспецифичным и достаточно чувствительным, что делает его непригодным для скрининга. Концентрация маркера зависит от метода, которым его выявляют, поэтому для точного мониторинга рекомендуется проводить анализ на СА 19-9 в одной и той же лаборатории.

Концентрация онкомаркера СА 19-9 увеличивается при колоректальном раке, рак желудка, яичников, печени, желчевыводящих протоков, желчного пузыря, гепатите, циррозе, муковисцидозе, ЖКБ, панкреатите.

Величина повышения концентрации опухолевого маркера СА 19-9 не связана с размером опухоли, но тест используется для мониторинга течения болезни. Величина онкомаркера СА 19-9 > 10 000 Ед/мл — признак наличия отдаленных метастазов. Так как маркер выводится только в составе желчи, то холестаз любой этиологии приведет к значительному увеличению концентрации СА 19-9 в анализе.

Для уточнения диагнозу врачу могут понадобится результаты анализа на γ -ГТ и щелочной фосфатазу.

Если концентрация опухолевого маркера СА 19-9 превышает 1000 у.ед., то только у пяти процентов такая опухоль поджелудочной железы операбельная. Если концентрация онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9 ниже 1000 у.ед., то опухоль операбельна у половины пациентов.

Сдать анализ на СА 19-9 следует для определения риска возникновения рецидива после операции. Если после операции уровень маркера повышается в течение от 1 до 7 месяцев, то риск рецидива патологии высокий.

Специальная подготовка не требуется. Взятие крови следует производить через 4 часа после приема пищи.

• Мониторинг течения болезни, диагностика метастазирования опухоли, оценка эффекта от противоопухолевой терапии карциномы поджелудочной железы
• Наблюдения за больными с риском возникновения рецидива рака желудка (с тестом на РЭА)
• РЭА-отрицательные карциномы толстой кишки

Значительное повышение СА 19-9 в анализе наблюдается при:

• Карциноме поджелудочной железы
• Первичном раке печени
• Раке желчного пузыря
• Раке желчевыводящих путей
• Раке желудка
• Колоректальном раке
• Раке молочной железы
• Раке яичников
• Раке матки

Умеренное повышение до 100 Ед/мл (реже до 500 Ед/мл) наблюдается при:

• Циррозе печени
• Холецистите
• ЖКБ
• Гепатитах
• Муковисцедозе