A26.06.038 Определение антител к e-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови A26.06.039 Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови A26.06.039.001Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови (Гепатит В, маркеры ( а/НВе, a/HBcor суммарные, a/Hbcor IgM))

Гепатит В – вирусное заболевание, сопровождающее поражением печени и циркуляцией вируса в организме пациентов. Заражение происходит через кровь, меньше – через другие биологические жидкости (цервикальный секрет, сперма).

В группе риска по возникновению гепатита В находятся: медицинские работники, люди, которым проводилось переливание компонентов крови, пересадка органов, имеющим татуировки, выполненные без соблюдения асептики и антисептики, пациенты, которым выполнялись косметологические инъекционные процедуры в нестерильных условиях, лица, употребляющие инъекционные наркотики.

Вирус гепатита В — ДНК-содержащий, оболочечный вирус. Основной и наиболее ранний маркер гепатита В – HbsAg (поверхностный антиген гепатита В, “австралийский антиген”). Это — антиген оболочки вируса. Он появляется еще в инкубационном периоде заболевания, до клинических проявлений и повышения печеночных ферментов в крови.

В нуклеокапсиде вирусной частицы гепатита В находятся такие маркеры, как HBeAg и HBcorAg. Антитела к ним проявляются позже и свидетельствуют об активной репликации вируса.

При остром течении гепатита В HBsAg циркулирует в течение 5-6 месяцев, затем исчезает, как правило, последним из вирусных антигенов. Это свидетельствует об элиминации вируса. При хронизации инфекции HBsAg всегда выявляется в крови пациентов. Антитела к HBsAgпоявляются в фазу выздоровления пациента после острого гепатита В (обычно через 3-4 месяца после элиминации антигена – фаза “окна”). Продожительность той фазы может варьировать от 1 месяца до 1 года, в зависимости от состояния иммунитета пациента.

HBeAg называется антигеном инфекциозности. Это сердцевинный белок, обнаруживается в период вирусемии, параллельно с HBsAg начиная с конца инкубационного периода. В крови данный антиген циркулирует недолго и исчезает к концу желтушного периода. При циркуляции антигена в течение 2 месяцев и более – выставляется диагноз хронической инфекции. Этот показатель также является маркером контагиозности (заразности) больных гепатитом В.  Синтез антител к HBeAg (анти/HBe) начинается после элиминации антигена и свидетельствует о прекращении размножения вируса (репликации).

Антитела к HBcore антигену класса IgM начинают вырабатываться в период появления клинических симптомов гепатита В и сохраняются до периода выздоровления.

Специальной подготовки для определения маркеров гепатита В не требуется. Взятие материала рекомендуется проводить через 4 часа после последнего прием пищи.

• Диагностика гепатита В (острая, хроническая инфекция, определение контагиозности пациента, характеристика течения инфекционного процесса)
• Мониторинг состояния пациентов, больных гепатитом В, оценка эффективности противовирусного лечения, определение прогноза заболевания.

Значения обследования выдаются по принципу отрицательно/положительно. В зависимости от комбинации выявленных маркеров гепатита В, возможно определение течения инфекции (острая, хроническая).

Анти-HBs:

Повышение уровня антител:

• Успешная вакцинация против гепатита В
• Фаза выздоровления при остром гепатите В
• Хронический гепатит В с низкой инфекциозностью (контагиозностью)

Анти-HBcorIgM

Положительный результат:

• Острый гепатит В (всегда повышаются)
• Хронический гепатит В (только в некоторых случаях)

Отрицательный результат:

• Диагноз гепатита В не подтвержден
• Возможен острый гепатит В в периоде инкубации или выздоровления
• Возможен хронический гепатит В

Анти-HBe:

• Наличие острого гепатита В в фазе выздоровления
• Хронический гепатит В, в том числе, бессимптомное носительство