A26.06.022.003 Определение индекса авидности антител класса G (IgG avidity) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови (Цитомегаловирус IgG-авидность)

Определение IgG в сыворотке крови пациентов несет важное значение в диагностике множества инфекционной патологии. По своей природе, антитела, это специфические молекулы. Способные связываться с антигенами (чужеродными веществами различного происхождения) с целью их элиминации в результате активации иммунной системы организма.

IgG отвечают за длительный (в том числе, пожизненный) иммунитет к различным инфекциям. Их определение позволяет проводить дифференциальную диагностику по отношению к давности инфекции, а также, определить, является данная инфекция острой, либо это активация хронического процесса.

Авидность антител – способность антител связываться с антигенами, она характеризуется силой образования связей между антителами и антигенами. Чем дольше антитела циркулируют в организме человека, тем выше их авидность.

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции является представителем семейства герпесвирусов и явояется 5 типом. Течение инфекционного процесса может быть как острым, так и хроническим и зачастую протекает бессимптомно. Большую опасность цитомегаловирусная инфекция несет для новорожденных детей, в том числе для инфицированных внутриутробно. Могут возникать сильные осложнения, в том числе, поражение центральной нервной системы с необратимыми последствиями (энцефалиты).

Для предупреждения возникновения внутриутробного инфицирования, женщине, планирующей беременность необходимо сдать анализ для диагностики цитомегаловирусной инфекции. ЦМВ относится к группе TORCH-инфекций. Данная группа характеризуется высоким риском возникновения пороков развития плода в результате заражения матери во время беременности, в особенности, на ранних сроках (в первом триместре).

Выявление IgG к ЦМВ позволяет судить о давности инфекции. Эти антитела возникают и при первичном инфицировании, но намного позже, чем антитела класса IgM/ Определение последних может давать ложноположитедльные результаты и не всегда информативно, поэтому точно определить, как давно произошло заражение позволит авидность антител IgG к цитомегаловирусу. IgG-авидность к цитомегаловирусу, определяется путем добавления к сыворотке крови реагента, разрывающего связи между комплексом антиген-антитело. Результат выводится в виде соотношения количества антител после обработки, к количеству до обработки реагентом. Высокая авидность антител IgG цитомегаловирусу подтверждает давность заболевания (пациент когда-то перенес ЦМВ инфекцию), либо, при наличии антител IgM и роста титра антител – рецидив инфекции. Если же авидность IgG антител IgG к цитомегаловирусу низкая – у пациента острая первичная инфекция.

У новорожденных детей и у детей, находящихся на грудном вскармливании, первые пол года отмечается наличие IgG. Это не подтверждает факт перенесенной инфекции ребенком, так как IgG могут проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком. Это создает дополнительную защиту для ребенка с первых дней его жизни.

Специальной подготовки для того, чтобы сдать анализ на авидность антител IgG к цитомегаловирусу не нужно. Исследование проводится через 4 часа после последнего приема пищи.

• При планировании и ведении беременности для исключения риска возможного внутриутробного инфицирования плода и предупреждения нежелательных последствий
• Для дифференциальной диагностики наличия первичного инфицирования ЦМВ

Если сдать анализ на авидность антител IgG к цитомегаловирусу, можно обнаружить следующие варианты индекса авидности:

• Менее 150 – антитела IgG к цитомегаловирусу низкоавидны. Нельзя исключить наличие первичного инфицирования
• От 150 до 250 – пограничная авидность антител IgG к цитомегаловирусу
• Более 250 – высокая авидность антител IgG к цитомегаловирусу в пробе. Анализ позволяет исключить первичное инфицирование пациента.