A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови (Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ))

8. Описание: Фолликулостимулирующий гормон относится к группе гонадотропных гормонов гипофиза. У женщин ФСГ отвечает за созревание и пролиферацию фолликулов. Максимальная его концентрация наблюдается в середине менструального цикла, непосредственно перед овуляцией. У мужчин ФСГ повышается к периоду пубертата и запускает процессы сперматогенеза. Имеется сезонное колебание ФСГ у мужчин – летом он выше, чем в остальное время года.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) имеет пульсирующий характер секреции (каждые 1-4 часа). Его секреция регулируется по механизму отрицательной обратной связи. При недостатке половых гормонов (эстрогенов), возникает стимул к выбросу ФСГ, при избытке – секреция тормозится.

Обычно, исследование ФСГ проводится вместе с другим гормоном – лютеинизирующим (ссылка) (ЛГ), так как они отвечают за формирование нормального менструального цикла у женщины.

Анализ на ФСГ играет важную роль в диагностике многих заболеваний репродуктивной сферы как у женщин, так и у мужчин. Помимо него, определяется уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и их соотношение.

9. Если врач не назначил определенные сроки, в которые надо сдать анализ на ФСГ, то он проводится в фолликулиновую фазу менструального цикла (в первую половину). Оптимально анализ на ФСГ сдается на 2-7 день менструального цикла (лучше всего – на 2-4 день). При подготовке необходимо за 3 дня до того, как сдать анализ крови на ФСГ, воздержаться от физических нагрузок, за 1 день – от курения. Анализ на ФСГ сдается в утренние часы (8-11 часов утра) натощак ( не принимать пищу за 8-14 часов до исследования). Если вы принимаете гормональные препараты, и назначение исследования фолликулостимулирующего гормона связано не с определением эффективности лечения, нужно прекратить их прием за 48 часов до начала исследования.

• Диагностика нарушений менструального цикла у женщин (аменорея, альгодисменорея, мено- метроррагии и т.д.)
• Определение причины возникновения бесплодия (рекомендуется обследовать обоих партнеров)
• При диагностике случаев невынашивания беременности, преждевременных родов
• У мужчин – при снижении либидо и потенции
• В ходе определения механизма возникновения гипогонадизма, уровней повреждения репродуктивной системы, в том числе при генетических синдромах (синдром Шерешевского-Тернера и т.д.)
• Диагностика синдрома поликистозных яичников
• При назначении гормональной терапии и контроле ее эффективности

Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона наблюдается при:

• Гипергонадотропном гипогонадизме (синдром Шерешевского-Тернера, синдром истощения яичников, синдром резистентных яичников)
• Период менопаузы
• Опухолевый процесс в гипофизе, семинома, наличие кист яичников (эндометриоидные)
• Первичный гипогонадизм у мужчин
• При почечной недостаточности
• Возможно повышение ФСГ при гормонально активных опухолях. Очаг при этом, может иметь эктопическое расположение (например, при новообразованиях в легких)
• Прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе, гормональных)

Низкая концентрация фолликулостимулирующего гормона может быть связана с:

• Центральными нарушениями секреции гонадотропинов (гипогонадотропный гипогонадизм), нарушение секреции гонадолиберинов
• Ожирением, либо, наоборот, резкой потерей массы тела
• Беременностью и другими причинами ановуляции
• Повышенная секреция эстрогенов и андрогенов, что обуславливает торможение синтеза ФСГ в гипофизе – при гормонально активных опухолях репродуктивной системы
• Синдром поликистозных яичников, в том числе, его атипичные формы