A09.05.056 Исследование уровня инсулина плазмы крови (Инсулин после нагрузки)

Инсулин – является важным полипептидным гормоном, который вырабатывается клетками поджелудочной железы (в частности – бета-клетками островков Лангерганса – эндокринной части поджелудочной железы). Инсулин является основным регулятором углеводного обмена – способствует усвоению глюкозы тканями и снижению уровня глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы крови часто становится высоким и в течение продолжительного времени (при высокоуглеводной диете, наследственной патологии), связь инсулин-глюкоза может нарушаться и приводить к неблагоприятным последствиям. Первым этапом (преддиабетическим состоянием является нарушение толерантности к глюкозе (другими совами – инсулинорезистентность), когда ткани становятся нечувствительными к транспортировке глюкозы и ее уровень в крови постепенно повышается. Другим состоянием, которое также несет в себе риск развития диабета – нарушенная гликемия натощак.

Эти состояния могут приводит к дальнейшему развитию диабета 2 типа (обусловленного именно нарушением здорового образа жизни и конституциональными особенностями пациента).

Определение уровня инсулина натощак является важным диагностическим тестом, использующимся для установления патогенеза гипогликемических состояний и диагностики инсулином (иногда в сочетании с провокационным тестом с введением толбутамида).

В случае аутоиммунного разрушения бета-клеток, продуцирующих инсулин, наблюдается абсолютный дефицит инсулина (инсулинозависимый диабет 1 типа). Продукция инсулина постепенно снижается с развитием патологии ещё до изменения уровня глюкозы крови.

В некоторых случаях потребность в измерении инсулина может возникнуть, когда решается вопрос об абсолютной потребности в инсулине при переходе на таблетированные формы препаратов, применяемых внутрь.

Исследование инсулина применяют иногда в комплексном обследовании пациентов с метаболическим синдромом, а также женщин с синдромом поликистозных яичников при отсутствии явно выраженного диабета и нарушения толерантности к глюкозе.

Использование иммунометрического определения инсулина у людей, применявших инсулинотерапию, осложняется тем, что при применении инсулина в организме часто формируются антитела к экзогенному инсулину, которые могут интерферировать с результатами теста.

Определение инсулина после нагрузки позволяет выявить закономерность изменения его уровня после приема глюкозы и выявления возможной инсулинорезистентности.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

Перед взятием анализа пациент принимает внутрь 75 г глюкозы (в разведенном виде), после чего, через 60 минут выполняется взятие анализа (инсулин после нагрузки).

Внимание! В стоимость анализа не входит определение базового инсулина!

В случае необходимости измерения дополнительно базового инсулина, анализ на данный вид исследования выполняется строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов, до принятия внутрь глюкозы.

Оплата за данный анализ производится отдельно!

• Диагностика гипогликемических состояний
• Подозрение на инсулиному
• В некоторых случаях, при решении вопроса об абсолютной потребности в инсулине у больных диабетом
• При необходимости, в комплексе исследований больных с метаболическим синдромом
• При необходимости, в комплексе исследований пациентов с синдромом поликистозных яичников

Референсные значения: 2,7 — 10,4 мкЕд/мл*.

Повышение значений:

• Инсулинома;
• Инсулин-независимый диабет (тип 2);
• Болезни печени. Акромегалия;
• Синдром Кушинга;
• Миотоническая дистрофия;
• Семейная непереносимость фруктозы и галактозы;
• Ожирение;
• Приём инсулина или гипогликемических препаратов;
• При приеме некоторых лекарственных препаратов, влияющих на уровень инсулина в крови: ацетогексамид, альбутерол, аминокислоты, глюконат кальция (новорожденные), хлорпропамид, ципрогептадин (не больные диабетом), даназол, фруктоза, глюкагон, глюкоза, гормон роста, леводопа (при лечении паркинсонизма), медроксипрогестерон, ниацин (высокие дозы), пероральные контрацептивы, панкреозимин (в/в введение), фентоламин (инфузия), преднизолон, хинидин, секретин (в/в), спиронолктон, сахароза, тербуталин, толазамид, толбутамид.