A26.06.121 Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) (Аскариды IgG)

Антитела класса IgG к аскаридам являются специфическим серологическим маркером аскаридоза.

Аскариды (Ascaris lumbricoides) — это круглые черви, которые способны паразитировать только в организме человека. Взрослые черви обитают в тонкой кишке, где самки откладывают огромное количество яиц (до 200000 в сутки). Яйца выходят из организма человека с фекалиями и через две недели созревают.

Механизм передачи инфекции — фекально-оральный (через пищу, инфицированную яйцами червей или грязные руки). Из яиц, попавших в организм человека, образуются личинки аскарид, которые проходят стенку кишки, через воротную вену попадают в печень, далее — в нижнюю полую вену, легкие. Они поднимаются до глотки по эпителию дыхательных путей и вновь попадают в ЖКТ. В тонкой кишке около 75 суток развиваются половозрелые особи аскарид.

Различают две фазы клинического течения аскаридоза:

1.Клиническими симптомами ранней фазы аскаридоза являются: сухой кашель, одышка, боли в грудной клетке, субфебрилитет, уртикарная сыпь, зуд, слабость, головная боль, утомляемость. Ранняя фаза связана с миграцией личинок аскариды. На анализ крови следует обратить внимание: эозинофилия до тридцати процентов, лейкоцитоз.

2.Клиническими симптомами поздней фазы являются: боли в животе, диспептические расстройства (тошнота, расстройства стула, метеоризм), нарушение стула, железодефицитная анемия, возможна аллергическая патология. Возможен панкреатит, аппендицит или обтурационная кишечная непроходимость. Фаза связана с кишечной инвазией половозрелых червей.

Диагностика аскаридоза:

• Анализ крови на аскариды (иммунологический метод — определение специфических антител IgM, IgG.). Иммуноглобулины уже можно обнаружить в ранней фазе заболевания. Но IgM уже не определяются через 2 недели после инвазии, поэтому анализ крови на аскарид с помощью IgG более эффективен. Антитела исчезают через три месяца после излечения от аскаридоза. Также данный анализ на аскариды позволяет контролировать эффективность лечения.
• Эозинофилия в общем анализе крови может поводом для врача направить вас сдать анализ на аскариды.
• Анализ кала на яйца гельминтов
• Рентгенодиагностика (летучие инфильтраты в легких)
• УЗИ брюшной полости и другие.

Чтобы сдать анализ на аскариды специальной подготовки не требуется. Не следует принимать пищу в течение четырех часов до взятия крови.

Сдать анализ на аскариды следует при подозрении на аскаридоз (по клинической картине в раннюю и позднюю фазу, эозинофилии).

Анализ на аскариды полуколичественный.

Результаты теста:

• «положительно» — инфицирование аскаридами, либо результат ложноположителен (специфичность этого анализа на аскарид около девяноста процентов).
• «отрицательно» — отсутствие инвазии аскаридами, либо уровень антител слишком мал (слабый иммунный ответ)
• «сомнительно» — пограничный результат, который не позволяет отнести результат анализа на аскариды к двум другим результатам. Такой результат возможен при слабом иммунном ответе, низком титре антител. В таком случае рекомендуется  повторный анализ на аскариды через 10-14 дней, либо использование других методов диагностики.

Результат анализа на аскариды сопровождается дополнением с указанием коэффициента позитивности пробы (КП):

• КП ≥ 1.0 — положительно
• КП ≤ 0.85 — отрицательно
• 85 < КП < 1.0 сомнительно