A26.06.080 Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови A26.06.024Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови A26.06.025 Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови A26.06.062 Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови A26.06.079 Определение антител к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови (Гельминты IgG (токсокары, эхинококки, описторхисы, трихинеллы))

Определение антител к гельминтам (IgG) относится к серологическим методам диагностики и позволяет выявить инвазию паразитами.

Токсакароз – заболевания, которое вызывается Toxocara canis, чаще паразитирует у животных семейства псовых (собаки, волки, лисы). Яйца токсокар из почвы попадают в кишечник человека и после проникновения в системный кровоток мигрируют в различные органы, при этом характерным признаком является высокая эозинофилия. Клиническая картина может быть, как бессимптомной, так и включать в себя увеличение печени и селезенки, гипергаммаглобулинемию, симптомы со стороны легких и нервной системы, повышение температуры, острое поражение глаз (вплоть до потери зрения). Половозрелых особей или яйца нельзя обнаружить в кале или при дуоденальном зондировании, поэтому выявление антител к токсокарам является лучшим методом диагностики данной патологии. Антитела к токсокарам следует использовать для подтверждения диагноза у лиц с характерными клиническими проявлениями (бронхиальная астма или бронхит неясной этиологии, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, уртикарная сыпь) с характерным эпидемиологическим анамнезом и эозинофилией в анализе крови. Антитела к токсокарам класса G начинают вырабатываться на 6 неделе инвазии и достигают пика концентрации ко второму–третьему месяцу заболевания.

Эхинококкоз – это гельминтоз, заражение которым происходит преимущественно при контакте с зараженными животными (чаще собаками). Инвазия также может произойти водным путем. Чаще заболевают люди, у которых профессиональная деятельность связана с животными. Эхинококк обычно поражает висцеральные органы и диагностировать данную патологию без использования инвазивных методов затруднительно. В данном случае помогает серологическая диагностика (обнаружение антител к гельминтам IgG). Иногда иммунный ответ может не развиваться (при наличии эхинококковых кист).

Описторхоз – это гельминтоз, вызываемый трематодой Opisthorchis felineus. Чаще инфицирование происходит при употреблении рыбы семейства карповых, которые заражены данным гельминтом. Это происходит при неправильной кулинарной обработке пищи. Описторхисы поражают чаще желчный пузырь, желчевыводящие пути печени и протоки поджелудочной железы. Клинических проявлений может не выявляться, но возможно повышение температуры, желтуха, слабость. В связи с частой бессимптомной инвазией возникает хроническая инфекция, которая вызывает хронические заболевания протоков желчевыводящей системы (например, холангит) и поджелудочной железы. Реже развивается панкреатит, холангиокарцинома, гнойный холангит, камни желчного пузыря. Антитела к гельминтам (IgG) Opisthorchis felineus появляются на шестой-восьмой неделе после инфицирования и достигают пика через 2-3 месяца.

Трихинеллы – нематоды, заражение которыми происходит при употреблении мяса, которое заражено личинками червя при неправильной его кулинарной обработке. В двенадцатиперстной кишке трихинеллы достигают половозрелости и вырабатывают личинки, которые по лимфатическим путям и крови разносятся по организму. Личинки инвазируются в поперечнополосатые мышцы. Клиническая картина трихинеллёза: повышение температуры, отек лица, высокая эозинофилия. При постановке диагноза необходимо учитывать эпиданамнез (употребление мяса диких животных, плохо приготовленного мяса), находку нематод в мясе. Возможно проведение биопсии мышечной ткани. Определение антител к трихинеллам широко используется в диагностике данной патологии. Антитела к гельминтам (IgG) определяются через две недели после заражения и достигают пика на 4-12 неделе. Если при отрицательном результате подозрение на инвазию трихинеллами остается, то сдать анализ на антитела к гельминтам следует повторно через две-три недели.

Чтобы сдать анализ на антитела к гельминтам специальной подготовки не требуется. Взятие крови на исследование следует проводить через четыре часа после приема пищи.

Сдать анализ на антитела к гельминтам следует для:

• Серологической диагностики токсокар, эхинококков, описторхисов, трихинелл
• Дифференциальная диагностики гельминтозов с выраженной эозинофилией
• Контроля эффективности терапии
• Обследование лиц с высоким риском заражения гельминтами (охотники, егеря, работники сельского хозяйства, фермеры и т.д.)

Анализ на антитела к гельминтам данных выдается в ответах:

• «положительно» — антитела к гельминтам были найдены, т.е. у пациента гельминтоз (токсокароз, эхинококкоз, описторхоз, трихинеллез).
• «отрицательно» антитела к гельминтам не были найдены, т.е. гельминтоза у пациента нет, но могут быть ложноотрицательные варианты (ранняя диагностика заболевания, серонегативные пациенты при эхинококкозе и др.)
• «сомнительно» — достоверное нельзя утверждать о наличии заболевания. Чаще всего такой результат обнаруживается при низком уровне антител к паразиту (обычно в начале заболевания) или слабом иммунном ответе.