A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче (Анализ мочи на сахар (определение глюкозы))

Глюкоза – углевод, который является основным источником энергии в организме. Также глюкоза входит в состав различных молекул организма, выполняя структурную функцию.

Глюкоза поступает в организм с пищей и содержится в крахмале (полимер глюкозы, который содержится в растительной пище), гликогене (полимер глюкозы, который содержится в животной пище), а также в сахарозе и моносахарах (в меде, фруктах). Образование глюкозы может происходить из жиров и аминокислоты, но это приводит к повышению образования кетонов и азотистых продуктов, которые неблагоприятно влияют на организм. В печени и мышцах глюкоза запасается в виде гликогена. Постоянный уровень глюкозы в крови поддерживается различными гормонами.

Инсулин способствует снижению уровня глюкозы в крови, способствует синтезу гликогена, подавляет глюконеогенез, усиливает проникновение глюкозы в клетки организма. При сахарном диабете действие инсулина снижается: при первом типе уменьшается синтез инсулина в островках Лангерганса поджелудочной железы, а при втором типе появляется резистентность рецепторов к инсулину. Это приводит к повышению в крови уровня глюкозы и глюкозурии. Сдать анализ мочи на сахар следует для диагностики сахарного диабета.

Контринсулярные гормоны обладают свойствами противоположными инсулину (к ним относятся кортизол, глюкагон, адреналин, сопатотропин, тиреоидные гормоны). Снижение или повышение концентрации глюкозы в крови опасно, так как может стать причиной гипо- или гипергликемической комы.

Анализ мочи на сахар является показателем нарушения углеводного обмена. Обнаружение глюкозы в анализе мочи называется глюкозурия. В норме в анализе мочи глюкоза отсутствует, либо содержится в небольших количествах. Результат анализа мочи на сахар положительный (т.е. возникает глюкозурия), если концентрация глюкозы в крови увеличивается свыше 10 ммоль/л, либо при поражении почечных канальцев. Существуют патологии почек при которых нарушается способность канальцев нефронов реабсорбировать глюкозу в кровь.  К ним относятся тубулопатии, гломерулонефриты, отравления, почечная недостаточность.

Результат анализа мочи на сахар может быть положительным у здоровых пациентов (при беременности, при употреблении большого количества углеводов в пищу, при стрессе), такое состояние называется физиологическая глюкозурия.

Для того, чтобы сдать анализ мочи на сахар специальная подготовка не требуется.

Сдать анализ мочи на сахар следует при:

• Диабете (стероидном, сахарном, почечном)
• Заболеваниях почек
• Отравлениях
• Гипертиреоидизме
• Остром животе

Положительный результат анализа мочи на сахар наблюдается при:

• Сахарном диабете
• Остром панкреатите
• Феохромоцитоме
• Инфаркте миокарда
• Стероидном диабете
• Синдроме Кушинга
• Ожоговой болезни
• Почечном диабете
• Тубулоинтерстициальных поражениях почек
• Демпинг-синдроме