A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче (Анализ суточной мочи на сахар (определение глюкозы))

У здорового человека в моче глюкоза не выявляется при помощи лабораторных методов исследования, хотя она и содержится в очень низких концентрациях. Глюкоза в моче (глюкозурия) обнаруживается при различных нарушениях метаболизма углеводов. Реабсорбция глюкозы происходит в проксимальных канальцах нефронов, но их способность к реабсорбции ограничена, поэтому когда уровень глюкозы в крови превышает определенный пороговый уровень возникает глюкозурия. Данный уровень называется «почечный порог выведения». Для каждого человека этот уровень индивидуален – от 6 — 15 ммоль/л (чаще 9 ммоль/л), поэтому положительный результат суточного анализа мочи на сахар не может служить показателем высокой гипергликемии. Также глюкозурия может возникать вследствие нарушения реабсорбции молекул глюкозы канальцами нефрона (ренальная глюкозурия).

Анализ суточной мочи на сахар является показателем патологии углеводного обмена. В большинстве случаев положительный результат суточного анализа мочи на сахар является симптомом сахарного диабета, поэтому при наличии глюкозурии следует обследовать пациента на данное заболевания. Эпизодическое появление умеренной глюкозурии может выявляться у пациентов, которые употребляют большое количество продуктов, содержащих быстро-усваиваемые углеводы — например, мед, варенье. Положительный результат суточного анализа мочи на углеводы может быть в стрессовых ситуациях, у беременных женщин.

Для того, чтобы сдать суточный анализ мочи специальная подготовка не требуется. Утром первую порцию мочи следует удалить, а последующие порции необходимо собрать в одну емкость и хранить в холодильнике при температуре от +4 до +8°С в течение времени сбора мочи.

Сдать суточный анализ мочи на сахар следует в следующих случаях:

• Сахарный диабет
• Острый живот
• Заболевания почек
• Отравления
• Почечный диабет
• Стероидный диабет
• Гипертиреодизм

Повышение уровня глюкозы в суточном анализе мочи на сахар наблюдется при:

• Сахарном диабете
• Почечном диабете
• Демпинг-синдроме
• Инфаркте миокарда
• Феохромоцитоме
• Остром панкератите
• Отравлении фосфором, морфином, стрихнином
• Ожоговой болезни
• Синдроме Кушинга
• Гипертиреодизме
• Большой травме
• Тубулоинтестициальных патологиях почек