A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче (Креатинин в суточной моче)

Креатинин – продукт распада креатинфосфата, участвующего в работе мышц. В нормы креатинин подвергается фильтрации в клубочках почек и затем не реабсорбируется, и не секретируется в почечных канальцах. Креатинин выводится с мочой, и его суточная экскреция показывает состояние фильтрационной функции почек. Нарушение экскреции креатинина и повышение его концентрации в крови свидетельствует о возникновении патологии со стороны почек, когда клубочковый аппарат не способен активно выводить данный метаболит из организма.

Основная необходимость определения креатинина мочи – оценка почечных функций у пациентов с различной патологией почек, а также, мониторинг их состояния. Определение креатинина мочи (клиренс по эндогенному креатинину) позволяет определить в дальнейшем скорость клубочковой фильтрации и, соответственно, степень поражения почек.

Определение скорости клубочковой фильтрации позволяет определить степень поражения почек, но и выделить показания к проведению гемодиализа при необходимости. На определении креатинина мочи и скорости клубочковой фильтрации строится классификация хронической болезни почек по стадиям.

Выявление почечной патологии, отслеживает креатинина мочи в динамике позволяет определить тактику ведения пациента, назначить наиболее адекватное лечение и отслеживать в дальнейшем его эффективность.

Суточная экскреция креатинина мочи зависит от пола, возраста пациента и его мышечной массы.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Для определения креатинина мочи биологический материал собирают в чистую, сухую стерильную посуду. Обычно используются специальные контейнеры для анализов.

Собирать мочу лучше утром, после туалета половых органов. Допускается хранение мочи в холодильнике, но рекомендуется сдать анализ в течение двух часов после забора материала.

• Диагностика острых и хронических заболеваний почек
• Определение стадии патологического процесса, степени повреждения почек
• Заболевания эндокринных желез (щитовидная, гипофиз, надпочечники)
• Беременность
• Заболевания, связанные с разрушением мышечной ткани и уменьшением массы мышц

Для женщин (возраст старше 14 лет): 5,3 – 15,9 ммоль/сутки

Для мужчин (возраст старше 14 лет): 7,1 – 17,7 ммоль/сутки

Повышение уровня креатинина мочи может быть связано:

• Тяжелые физические нагрузки
• Эндокринная патология (акромегалия, гигантизм, сахарный диабет, гипотиреоз)
• Тяжелые инфекции
• Диета, богатая мясными продуктами

Снижение уровня креатинина мочи является признаком:

• Эндокринных заболевания (гипертиреоз)
• Анемии, онкологические процессы (лейкозы)
• Заболеваний мышечной ткани (миодистрофии), связанные с уменьшением мышечной массы
• Воспалительные и метаболические заболевания, связанные с поражением мышц
• Патология почек (хроническая болезнь почек, острое почечное поражение)
• Соблюдение вегетарианской диеты
• Стеноз почечной артерии (в связи с этим, количество креатинина снижается в порции мочи, оттекающей от почки, имеющей данный блок)