A09.28.009 Исследование уровня мочевины в моче (Мочевина в разовой порции мочи)

Мочевина – продукт белкового обмена в организме

Мочевина — вещество, играющее важную роль в механизмах концентрирования мочи. Выводится преимущественно почками. Уровень ее в крови обусловлен соотношением процессов образования и ее выведения. В клинической диагностике определение мочевины в крови обычно используют для оценки выделительной функции почек.

Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной.

Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете — снижаться.

При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться. У детей раннего возраста, при беременности в связи с повышенным синтезом белка уровень мочевины несколько снижен по сравнению с нормой для взрослых.

С возрастом уровень мочевины повышается. Повышенный уровень мочевины признак недостаточности работы почек и мочевыводящей системы или недостаточного восстановления организма после эмоциональной и физической нагрузки. В ряде случаев увеличение мочевины в крови может быть связано с недостаточным содержанием углеводов в пищевом рационе.

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), исключить острую, соленую пищу, не принимать диуретики. Исключить физические нагрузки и эмоциональное напряжение.

Повышение азота мочевины в моче вызывают: салицилаты, хинин, тироксин в высоких дозах, 11-оксикортикостероиды (кортизон, гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон).

Понижение азота вызывают нефротоксичные препараты, соматотропный гормон, тестостерон, инсулин, анаболические гормоны.

Биологический материал собирается в стерильный контейнер для анализов.

• Исследование функции почек и печени;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Мониторинг гемодиализа.

Повышение референсных значений:

• Почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек): гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулез почек; прием нефротоксичных препаратов (тетрациклина);
• Внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики): сердечная недостаточность; сильные кровотечения; шок; кишечная непроходимость; ожоги; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); дегидратация;
• Продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков): кахексия; лейкоз; злокачественные опухоли; прием глюкокортикоидов, андрогенов; лихорадочные состояния; усиленная физическая нагрузка;
• Диета с избыточным содержанием белка.

Понижение референсных значений:

• Нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины): гепатит; цирроз, острая гепатодистрофия; печеночная кома; отравление фосфором, мышьяком; беременность; вегетарианская низкобелковая диета, голодание; акромегалия; синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция); гипергидратация; состояние после гемодиализа.